混合性陰道炎的癥狀和治療方法
2013/12/19  閱讀數(shù)：

    臨床上陰道炎的種類其實(shí)可分為霉菌性陰道炎、念珠菌陰道炎、滴蟲性陰道炎等等，發(fā)病的時(shí)候可以單獨(dú)的一類發(fā)病，也可能是同時(shí)有好幾類同時(shí)出現(xiàn)，可診斷為混合性陰道炎。

   混合性陰道炎感染的癥狀

　　女人罹患陰道炎，不僅可出現(xiàn)單一感染性陰道炎，還可發(fā)生混合感染性陰道炎，常見例子如白色念珠菌陰道炎與滴蟲性陰道炎并存。混合感染性陰道炎病情比較復(fù)雜，治療也更加困難，需要對此有所了解。

念珠菌陰道炎的典型表現(xiàn)是白帶呈白色粘稠豆渣樣，伴有瘙癢、燒灼感，疼痛不適。小陰唇及陰道黏膜附著白色膜狀物，剝脫后露出紅腫黏膜面，可形成糜爛、潰瘍。

　　滴蟲性陰道炎的典型表現(xiàn)是陰道分泌物增多和外陰瘙癢，分泌物稀薄、黃綠色、泡沫狀、有臭味。檢查可見陰道黏膜充血，偶有散在出血點(diǎn)。

　　假如患者在治療前后出現(xiàn)不典型癥狀，如白帶腥臭味較重，量多，較為粘稠，或在稀薄的白帶中有白色膜狀物，或按單一陰道炎治療，癥狀緩解后又反復(fù)，每當(dāng)遇到這些情況都要考慮是否為混合感染性陰道炎。混合感染性陰道炎的主要診斷方法是取陰道分泌物行顯微鏡檢查，若在分泌物中同時(shí)發(fā)現(xiàn)滴蟲、芽孢和菌絲，診斷即可成立。

    混合性陰道炎的治療方法：

    霉菌性及念珠菌的混合性陰道炎的治療原則主要是：消除誘因，根據(jù)患者情況。

    選擇局部或全身應(yīng)用抗真菌藥物。首先是查找和消除誘因：若有糖尿病應(yīng)給予積極治療；若正在應(yīng)用廣譜抗生素、雌激素及皮質(zhì)類固醇激素，則應(yīng)及時(shí)停用。生活上勤換內(nèi)褲，用過的內(nèi)褲、盆及毛巾均應(yīng)用開水燙洗。此外，應(yīng)用抗真菌藥物。

    局部用藥：選用抗真菌栓劑塞入陰道深部，如保婦康栓、制霉菌素栓劑等藥物。全身用藥：對于不能耐受局部用藥或未婚婦女可選用口服藥物。常用藥物有：氟康唑、伊曲康唑等。對于單純性霉菌性陰道炎，全身用藥與局部用藥的療效相似，治愈率80%－90%；對于復(fù)雜性霉菌性陰道炎，無論局部用藥還是口服藥物，均應(yīng)延長治療時(shí)間。

    混合性陰道炎的治療方法：霉菌性及念珠菌的混合性陰道炎是可以復(fù)發(fā)的，復(fù)發(fā)率為5%，部分復(fù)發(fā)病例有誘發(fā)因素，但大部分患者復(fù)發(fā)機(jī)制不明。對復(fù)發(fā)病例的抗真菌治療分為初始治療及維持治療。初始治療基本同于前述的方法，但需延長時(shí)間。至于維持治療，常用的藥物有：保婦康栓、伊曲康唑。在治療前應(yīng)作真菌培養(yǎng)確診，治療期間定期復(fù)查，監(jiān)測療效及藥物副作用，一旦發(fā)現(xiàn)副作用，立即停藥。另外，保婦康栓是可以唯一單獨(dú)治療混合性陰道感染的婦科藥物。

 

編輯：小惠