用藥不當(dāng)易致藥源性血液病
2011/8/30   來(lái)源：m.x4y7.cn  閱讀數(shù)：

　　在我們的日常生活中，家中常備的藥品很多，專(zhuān)家提醒，對(duì)于藥品的使用時(shí)要注意劑量，預(yù)防藥源性血液病的產(chǎn)生。

　　醫(yī)藥招商網(wǎng)表示由藥物引起的疾病，在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“藥源性疾病”。在藥源性疾病中，又以血液病較為常見(jiàn)，而且有些藥物可能會(huì)導(dǎo)致多種血液病。有些藥物可以破壞血液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板，分別導(dǎo)致貧血、感染或出血。因此，專(zhuān)家提醒患者，特別是慢性病需長(zhǎng)期服藥者，要定期到醫(yī)院驗(yàn)血，防止藥源性血液病。

　　臨床上常見(jiàn)的藥源性血液病主要有以下幾種：

　　1、再生障礙性貧血 再生障礙性貧血簡(jiǎn)稱(chēng)再障，是由藥物引起的骨髓造血功能障礙，血液中的三種有形成分均可減少。此病預(yù)后不好、死亡率高，是目前藥源性血液病中最嚴(yán)重的一種。氯霉素是引起再障的代表藥物。骨髓穿刺對(duì)此病的確診十分重要。

　　2、血小板減少癥 藥源性血小板減少癥的發(fā)病率僅次于白細(xì)胞減少癥。一些常見(jiàn)的藥物，如阿司匹林、奎尼丁、奎寧、磺胺類(lèi)藥物、利福平等都可能導(dǎo)致該病。多數(shù)患者為突然起病，表現(xiàn)為刷牙出血、磕碰后患處青紫、不易止血，嚴(yán)重者顱內(nèi)出血。女性患者可有子宮不規(guī)則出血、月經(jīng)量多的表現(xiàn)。

　　一般情況下，該病患者血小板數(shù)量在停藥后1～2周內(nèi)就可恢復(fù)正常。病情嚴(yán)重的患者可服用糖皮質(zhì)激素，必要時(shí)可輸血。

　　3、白細(xì)胞減少癥 在藥源性血液病中，白細(xì)胞減少癥的發(fā)病率最高，導(dǎo)致這種疾病的藥物有近百種，比較常見(jiàn)的有抗生素中的氯霉素、四環(huán)素和鏈霉素等;抗癌藥;解熱鎮(zhèn)痛藥中的氨基比林、阿司匹林、保泰松、消炎痛等;抗精神藥中的氯丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪等，以及其他藥利福平、利尿酸、乙酰唑等。

　　白細(xì)胞減少癥病情一般較輕，且呈慢性進(jìn)行。醫(yī)藥代理網(wǎng)解析多數(shù)患者癥狀不明顯，可能有疲勞的表現(xiàn)，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為2000～4000/毫升。一旦確診為該病，應(yīng)立即停用致病藥物，并予以有效的治療，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力、防止感染。

　　藥源性再障可分為兩種類(lèi)型，一類(lèi)與藥物劑量相關(guān)，常見(jiàn)的藥物有抗癌藥及某些抗生素等;另一類(lèi)是特異反應(yīng)，與劑量無(wú)關(guān)，多發(fā)生于個(gè)別特異性體質(zhì)者，與過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)，發(fā)生率較低，但不能自行恢復(fù)，死亡率高。常見(jiàn)于抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗驚厥藥、抗甲狀腺藥、鎮(zhèn)靜藥、抗過(guò)敏藥和殺蟲(chóng)劑等。

　　4、白血病 雖然白血病在藥源性血液病中并不多見(jiàn)，但更受人關(guān)注。長(zhǎng)期應(yīng)用一些抗癌藥及氯霉素、保泰松、對(duì)乙酰氨基酚、苯妥英鈉、西咪替丁等，容易引起白血病。骨髓穿刺對(duì)這種病的確診十分重要。

　　5、磺胺、呋喃類(lèi)及一些解熱鎮(zhèn)痛藥容易導(dǎo)致此病。發(fā)病后應(yīng)立即停藥，多能緩解并自愈。如果患者盲目使用鐵劑補(bǔ)血，可發(fā)生含鐵血黃素沉著癥，大量沉積于心肌時(shí)可導(dǎo)致心衰。

　　6、溶血性貧血 當(dāng)紅細(xì)胞破壞速度加快，超過(guò)生成速度時(shí)導(dǎo)致的貧血，稱(chēng)為溶血性貧血。其癥狀取決于溶血的快慢，急性者常在用藥后1～2日出現(xiàn)，由于紅細(xì)胞大量溶解，眼球發(fā)黃是最明顯的表現(xiàn)，還可伴有黃疸、貧血、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、乏力、惡心、全身酸痛、棕色尿等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心衰、尿少;慢性溶血病程可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，伴有長(zhǎng)期貧血、黃疸、肝脾腫大等。

　　藥品招商網(wǎng)指出總之，藥物對(duì)血液的影響很大，而且大多數(shù)藥物在應(yīng)用前不能確定是否會(huì)對(duì)用藥者有影響。

　　因此，專(zhuān)家提醒市民，在用藥的時(shí)候要注意劑量和藥品的說(shuō)明書(shū)，正確的使用藥品，如使用之后身體不適應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)，以防藥源性血液病的產(chǎn)生。

編輯：羽毛