警惕：抗精神病藥物可能引起的7種不良反應(yīng)
2011/4/1  閱讀數(shù)：

    抗精神病藥物有多種不同程度的不良反應(yīng)，且本類藥物多需長期使用，因而易致各種嚴(yán)重不良反應(yīng)�，F(xiàn)簡要介紹如下:
    (1)神經(jīng)精神系統(tǒng):①錐體外系反應(yīng):抗精神病藥物致此類反應(yīng)發(fā)生率最高。②行為改變:表現(xiàn)為失眠、嗜睡、頭痛、頭暈、乏力、澹妄、幻覺和煩躁不安。以三環(huán)類抗抑郁藥和抗癲癰藥最為多見。躁狂癥多見于內(nèi)米嗓。抓丙嗓、苯巴比妥、苯妥英鈉、硝西淬可致精神抑郁。③驚厥作用:包括雍痛樣發(fā)作及腦電圖改變。癲癰大發(fā)作可見于應(yīng)用抓丙嗦、縱氮平、丙米嗓和阿米替林的過程中。其中以抓丙嗓較為多見，對有癲痛病史的病人應(yīng)用抓丙嗦有時(shí)可誘發(fā)癲癰大發(fā)作而死亡。故有癲痛病史者禁用氯丙嗓。④戒斷綜合征:長期應(yīng)用苯巴比妥、甲丙氨醋和抗抑郁藥突然停藥，可出現(xiàn)戒斷綜合征。引起軀體和精神依賴性.但不太嚴(yán)重。能持續(xù)I周或更長時(shí)間。
    (2)心血管系統(tǒng):氯丙嗓、碳酸銼、抓普唾噸(泰爾登)、氟奮乃靜、奮乃靜、氛呢嚨醇和氛氮平等可引起心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)，以氮丙嗓和碳酸銼較為多見。特別是原有心血管病的精神病病人，應(yīng)用抓丙嗦后可發(fā)生嚴(yán)重心律紊亂、低血壓反應(yīng)及摔死，死亡率可達(dá)53 %。以前認(rèn)為，抗抑郁藥對心血管系統(tǒng)影響不大，但近年來國外報(bào)道，單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥，可引起竇性心率過速、心肌收縮力下降、異位節(jié)律和直立性低血壓等，使用過量引起的心律失常和心收縮力下降是其致死的主要原因。且對伴有心臟疾患的抑郁癥者，目前還沒有一個(gè)可供選擇的理想藥物。第二代抗抑郁藥雖對心臟的影響較小，但最近也有報(bào)道其可加重原有的心律失常。
    (3)血液系統(tǒng):氯丙嗦和所有抗癲痛藥均可造成白細(xì)胞和血小板減少，并可引起再生障礙性貧血;碳酸銼和氯氮平可使白細(xì)胞升高。
    (4)過敏反應(yīng):氯丙14-1碳酸銼和所有抗癲痛藥均可引起藥疹、以氯丙嗦、苯巴比妥、苯妥英鈉、乙A胺和撲米酮較為多見，嚴(yán)重者可致剝脫性皮炎。氯丙嗓引起的過敏性三聯(lián)癥(黃疽、剝脫性皮炎、粒細(xì)胞缺乏癥可同時(shí)出現(xiàn)在同一病人身上〕死亡率高。應(yīng)引起高度注意。
    (5)肝損害:可致肝損害的主要有教丙啼、氟ON Q醉、氯普鷹噸、苯妥英鈉、卡馬西平、乙唬胺和丙戊酸鈉等。
    (6)低鈣血癥:苯妥英鈉、苯巴比妥和撲米酮可影響鈣代謝，引起低鈣癥、拘樓病和骨軟化癥等。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或多次發(fā)生病理性骨折應(yīng)考慮上述藥物所致鈣代謝異常。
    (7)致畸:長期應(yīng)用苯巴比妥、三甲雙酮、撲米酮、氟哌啶、地西淬和氯氮平等可致畸胎，如先天性心臟病、唇裂、胯裂、扁平鼻和耳殼畸形等。
編輯：恒業(yè)