高血脂患者使用他汀類藥物的注意事項(xiàng)
2011/3/29  閱讀數(shù)：

    他汀類藥物在減少高�；颊叩闹饕�冠脈事件、冠脈手術(shù)和降低卒中發(fā)生率方面的作用十分肯定。他汀類藥物隨劑量增大降脂作用增加，但不良反應(yīng)也會增多，因此不宜為片面追求提高療效而過度加大劑量。
    我國已發(fā)生個(gè)別因他汀類藥物不良反應(yīng)而死亡的事件。國外的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和大型研究也提示，常規(guī)劑量他汀也有橫紋肌溶解的病例報(bào)道。中國患者往往為混合性血脂異常，單純加大他汀用量或與貝特類聯(lián)用.將進(jìn)一步增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
    因此在積極推廣應(yīng)用他汀的同時(shí).要嚴(yán)格監(jiān)測，安全使用。大多數(shù)人對他汀類藥物的耐受性良好，不良反應(yīng)通常較輕且短暫，包括頭痛、失眠、抑郁和消化不良、腹瀉、腹痛、惡心等消化道癥狀。
    有0.5%-2.0%的病例發(fā)生肝臟轉(zhuǎn)氨醉如丙氨酸轉(zhuǎn)移酶和門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶升高，且呈劑量依核性。由他汀類藥物引起并進(jìn)展成肝功能衰竭的情況罕見。減少他汀類藥物劑量�？墒股�高的轉(zhuǎn)氨酶回落;當(dāng)再次增加劑量或選用另一種他汀類藥物后，轉(zhuǎn)氮酶常不一定再次升高。膽汁淤積和活動(dòng)性肝病被列為使用他汀類藥物的禁忌證。
    除肝酶異常外，他汀類藥物還有肌肉毒性，肌病包括肌痛、肌炎以及最嚴(yán)重的橫紋肌溶解等。
編輯：恒業(yè)