哪些藥物易誘發(fā)藥源性疾病
2011/3/25  閱讀數(shù)：

    易致藥源性疾病的藥物種類甚多，按其發(fā)病率統(tǒng)計，最主要的依次為:①杭生素類:如青霖素類、四環(huán)素類及氯rd素類。②解熱鎮(zhèn)痛藥類:以氨基比林為典型。③鎮(zhèn)靜安眠藥類:以巴比妥及其衍生物為重要。此外，尚有洋地黃昔、汞劑、利尿藥、胰島素、潑尼松、孤乙吮及阿司匹林等。文獻報道.藥源性疾病具有地區(qū)性差異;例如，解熱鎮(zhèn)痛藥引起皮炎的發(fā)病率，上海為14.3%,而貴陽高達30%以上。
    藥源性疾病的易感因素與影響因素亦頗多，異常遺傳素質(zhì)是重要的易感因素，常見者有3種:①G6PD缺陷:據(jù)調(diào)查，我國G6PD缺陷患者分布很廣，但各地陽性率有差異，如云南玉澳為5.9%，廣東淇江為15.4%、梅縣為11.7%,福建龍澳為4%，臺灣省為4.5%，浙江奉化為1.4%，香港為3.7%,②乙酸化代謝異常:這是由于藥物慢性乙限化代謝異常時所引起的藥物蓄積中毒。據(jù)統(tǒng)計，我國人中此種代謝異常者相當普追占全部異常遺傳素質(zhì)者的20%,值得高度重視。③紅細胞生化異常:表現(xiàn)在患者對氧化劑藥物特別敏感，易引起高鐵血紅蛋白血癥。國內(nèi)已有很多文獻報道因服止痛
片等引起此病的報告。
    近10多年來，世界社會結構正趨向老年化，目前我國65歲以上的老年人占全國總人口的8%以上，用藥量約占全國用藥總量的40%-50%。老年人的特點是:體內(nèi)各種生理機能減退，慢性疾病增多，用藥孩繁，品種多，數(shù)14大.同時并用幾種藥物的現(xiàn)象極為普遍，引起藥源性疾病比例大。據(jù)統(tǒng)計，我國70歲以上老人患此病者為25%，而40一50歲者為12%。另一值得注意的情況是:女子比男子更易引起藥派性疾病，例如保泰松等引起粒細胞缺乏癥，女比男多3倍;而氯毒素引起的再生降礙性貧血者，女比男多2倍等等。
    現(xiàn)代的臨床氏師感到困難的并非是對于疾病的診斷.而是藥物的選擇。如何正確選擇與合理使用藥物，是醫(yī)藥雙方共同的課題�？h以下農(nóng)村醫(yī)院的用藥情況更仇得我們關注.我國是農(nóng)業(yè)大國，9億多人口是農(nóng)民，搞好農(nóng)村醫(yī)院的合理用藥問題，更具有重要的戰(zhàn)略眾義。
編輯：恒業(yè)