慢性胃炎誘因及基本治療方法
2011/3/23  閱讀數(shù)：

      慢性胃炎是由于不同病因所致的胃黏膜慢性炎性病變。常見(jiàn)誘因?yàn)?
      (1)急性胃炎治療不當(dāng):
      (2)長(zhǎng)期攝入對(duì)胃有刺激的食物，如烈酒、濃茶、咖啡、過(guò)熱或過(guò)冷食物或藥物。如阿司匹林、消炎痛、強(qiáng)的松等;
      (3)幽門括約肌功能失調(diào)所致膽汁返流:感染因素，如幽門螺旋桿菌:
      (4)胃毅膜慢性淤血和缺氧等因素有關(guān).
    分型及臨床表現(xiàn):
    慢性胃炎一般可按病理變化分為淺表性、萎縮性兩型。慢性胃炎癥狀無(wú)特異性，時(shí)間較長(zhǎng)。
    可有消化不良的表現(xiàn)如上腹部不適、飽脹、疼痛、暖氣、反酸等.有時(shí)頗似潰瘍病，可有反復(fù)小量上消化道出血�？沙霈F(xiàn)厭食、消瘦和貧血。
      診斷:
      (1)體檢可有上腹部輕度壓痛，部分患者可有舌炎及貧血.
      (2)慢性胃炎X線檢查陽(yáng)性率低，胃黏膜姜縮嚴(yán)重時(shí)，可見(jiàn)胃皺璧減少，相對(duì)平坦，胃底部光滑，無(wú)私膜紋.胃張力減低。
      ( 3 ) 胃鏡及活組織檢查是最可靠的確診方法.
      治療:
      (1)治療慢性胃炎，首選要消除病因，去除各種可能的致病因素，注意飲食衛(wèi)生，避免對(duì)胃有刺激的食物及藥物，戒煙灑。
      (2)藥物治療①一般患者可按消化性潰瘍給藥。②膽汁返流者可用嗎丁琳10毫克，3次/日。或莫沙比利10毫克，3次/日�？诜�。③胃酸缺乏者，可用胃蛋白酶合劑10毫克，3次/日，或1%稀鹽酸2-5毫升，3次/日，飯后服用。④活檢發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌者，可口服抗生素，如阿莫西林0.25^-0.5克，3次/日:甲硝吐，3次/日:或痢特靈0. 1克，3次/日.連服2-3周。得樂(lè)既能保護(hù)胃黏膜，有能殺滅幽門螺旋桿菌，1包.3次/日.睡前加服一包。⑤貧血者服硫酸亞鐵0.3克，3次/日。中成藥香砂養(yǎng)胃丸，胃蘇沖劑亦可選用。
      (3)慢性姜縮性胃炎伴重度不典型增生者，可能為癌前病變，應(yīng)追蹤檢卉并考慮手術(shù)治療。

編輯：恒業(yè)