急性胃炎預(yù)防及治療措施
2011/3/23  閱讀數(shù)：

    急性胃炎系各種原因所致的胃私膜急性炎癥性病變，常見有單純性和糜爛性兩種。急性胃炎的致病原因有:
    (1)化學(xué)因素，如進(jìn)食烈酒、濃茶、辛辣食物及水楊酸鹽類、姍皮質(zhì)激素等藥物:
    (2)物理因素.如進(jìn)食過熱或過于粗糙的食物、胃放射及胃冷凍治療等，
    (3)生物因素，如細(xì)菌或細(xì)菌毒素、毒菌等.
    (4)一些重危疾病，如敗血癥，大而積燒傷，顱內(nèi)病變，創(chuàng)傷，休克或肺、心、肝、腎功能衰竭.是引起糜爛性胃炎常見的病因.
    (5)病人常有飲酒不當(dāng)、酗灑、長期服藥或重危疾病史.
    臨床表現(xiàn):
    起病急，多于飲食不當(dāng)后數(shù)小時(shí)至24小時(shí)發(fā)病。上腹疼痛、厭食、惡心和嘔吐。因細(xì)菌所致者多同時(shí)伴有腹瀉，大使呈水樣，稱為胃腸炎。重癥患者可有發(fā)熱、失水、酸中毒甚至休克。嘔血或黑便多見于糜爛性胃炎，出血量一般不大。體檢上腹部或臍周有壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。
      確診檢查:
      (1)因細(xì)菌感染者，化驗(yàn)檢查白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞可升高.
      (2)上消化道出血患者應(yīng)在發(fā)病后24-48小時(shí)內(nèi)性纖維胃鏡檢查，可見多發(fā)性糜爛和出血灶等胃黏膜病變。
    預(yù)防:
    注意飲食衛(wèi)生，不得暴飲暴食、進(jìn)不潔食物或酗酒、服刺激性藥物.另外，對于可產(chǎn)生內(nèi)源性刺激因素的原發(fā)病給予足夠的重視，徹底治療及清除之。本病病程較短，系自限性疾病，數(shù)天內(nèi)可恢復(fù).一般不需作特殊檢查。但病情嚴(yán)重者，如合并脫水、酸中毒、休克及消化道出血者.必須積極處理。
      治療:
      (1)急性胃炎的治療，首選要去除病因，臥床休息.停服對胃有刺激的食物或藥物。酌情短期禁食或子流質(zhì)飲食。
      (2)”復(fù)痛者可予解痙劑，如654-2 10毫克，或阿托品0.3毫克/次，口服，必要時(shí)阿托品0.5毫克，肌注。細(xì)菌感染者可口服抗生素.如黃連素0.2克，3次/日:合用氟呱酸0.2克，3次/日。胃出血者應(yīng)優(yōu)先止血，可靜脈愉注奧美拉吐40毫克或西咪替丁0.8克。
      (3)鼓勵(lì)病人多飲水或口服補(bǔ)液。嚴(yán)重嘔吐不能口服者，應(yīng)靜脈補(bǔ)液。用生理鹽水與5%的葡萄糖液按2: 1或3: 1的比例補(bǔ)給，并適當(dāng)補(bǔ)鉀。有酸中毒者給T.適當(dāng)?shù)?.4%碳酸氫鈉。急性糜爛性胃炎應(yīng)給予制酸劑，如硫糖鋁1克，4次/日:或甲氰咪皿0.2克，3次/日。

編輯：恒業(yè)