II型糖尿病人應(yīng)該如何藥物治療
2011/3/22  閱讀數(shù)：

    如果你患有II型糖尿病，可是單靠飲食和鍛煉來(lái)控制血糖有困難，醫(yī)生可以決定增加一種藥物，這種藥物或者能夠提高你對(duì)胰島素的敏感性、增加胰島素的產(chǎn)生，或者能夠減少消化道對(duì)葡萄糖的吸收。
    II型糖尿病人一般對(duì)胰島素的敏感性降低;換句話說(shuō)，存在于體內(nèi)的胰島素對(duì)于允許血液中的葡萄糖通過(guò)并進(jìn)人細(xì)胞不是非常有效了。能夠增強(qiáng)身體細(xì)胞對(duì)于胰島素敏感性的藥物，通過(guò)降低血糖水平，讓葡萄糖作為能量被細(xì)胞
所使用。這類(lèi)藥物的幾種形式直接作用于肝臟，如雙孤類(lèi)降糖藥;其他藥物則主要作用于身體里別的組織，這類(lèi)藥物通常指的是格列酮。
    當(dāng)血液中的荀萄糖由于細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性降低而升高、并且葡萄糖里的單個(gè)細(xì)胞內(nèi)部環(huán)境比較低的時(shí)候，細(xì)胞就會(huì)開(kāi)始一個(gè)叫做糖原異生的作用過(guò)程，特別是肝臟中的細(xì)胞更是如此，這意味著新的葡萄糖產(chǎn)生。因而，即使血液中的葡萄糖很高，但如果肝臟對(duì)胰島素不敏感.它仍會(huì)產(chǎn)生出更多的葡萄糖，這就把血液中的葡萄糖提升到了一個(gè)更高的水平。雙孤類(lèi)藥物(Glucophage是一個(gè)常見(jiàn)的商品名稱(chēng))能夠增強(qiáng)細(xì)胞對(duì)于胰胰島素的敏感性，于是允許葡萄糖自由地流進(jìn)細(xì)胞，反過(guò)來(lái)減少了肝臟里胰島素的產(chǎn)生。格列酮(商品名稱(chēng)為Avandia和Actose)在其他周?chē)�組織中的作用原理也是相似的。
    常用于治療II型糖尿病的藥物類(lèi)別增加了胰島素在胰臟里的產(chǎn)生，這類(lèi)藥物對(duì)于那些胰島素產(chǎn)生得較少的!II型糖尿病人最有效。在這一類(lèi)別中，最常見(jiàn)的一組叫做磺脈類(lèi)(一些商品名稱(chēng)有:亞莫利、達(dá)安療、特泌胰、戴美樂(lè)、泌樂(lè)得、Glynase,優(yōu)降糖、甲糖寧、Tolinase)。這類(lèi)藥物的應(yīng)用已經(jīng)將近半個(gè)世紀(jì)，一直在得到不斷改進(jìn)，使之成為了成本效益最好的一類(lèi)藥物。另外，因?yàn)檫@類(lèi)藥物能夠提高胰島素水平，服用藥物有可能造成低血搪癥，尤其是當(dāng)你的身體活動(dòng)程度提高的時(shí)候更是如此。體重增加也和這一類(lèi)別的藥物一直有關(guān)。再次強(qiáng)調(diào)，為了預(yù)防與鍛煉相關(guān)的低血糖癥，在延長(zhǎng)鍛煉持續(xù)時(shí)間或增加鍛煉強(qiáng)度的時(shí)候，你需要了解低血糖的狀態(tài)并監(jiān)測(cè)你的血糖水平。在刺激胰島素分泌這一類(lèi)別中較新的藥物(包括亞莫利、達(dá)安療、泌樂(lè)得、Glynase和優(yōu)降糖)，發(fā)生作用的時(shí)間更快，持續(xù)作用的時(shí)間更短，可能有助于減少與低血糖癥和體重增加相關(guān)的并發(fā)癥。
    目前，還有另一個(gè)類(lèi)別的口服藥，可以用來(lái)降低血糖。這些藥物(阿卡波糖，也稱(chēng)拜糖平，商品名稱(chēng)為Prandase和Precose;還有米格列醇，商品名稱(chēng)為Glyset)通過(guò)減少碳水化合物從消化道中的吸收而發(fā)生作用。藥物通過(guò)腸道被吸收進(jìn)血液之前，在碳水化合物的分解這關(guān)鍵一步中起著抑制作用。但是，由于這些藥物需要在每頓飯開(kāi)始的時(shí)候吃，經(jīng)常出現(xiàn)的副作用就是產(chǎn)生氣體和胃腸氣脹，它們比起前面講過(guò)的那三個(gè)類(lèi)別的藥物，在使用的范圍上要小一些。
編輯：恒業(yè)