糖尿病的常見癥狀及診斷
2011/3/21  閱讀數(shù)：

    II型糖尿病人通常是三十歲以后被診斷出來的，而現(xiàn)在我們看到越來越多的人在十幾歲的時(shí)候就被診斷為糖尿病了。這里可能有遺傳方面易患此病的傾向，和I型糖尿病類似，這種情況可能與II型糖尿病的發(fā)展有關(guān)。但是，與I型不同的是，許多II型糖尿病人(印%)都有肥胖的表現(xiàn)。這很可能是遺傳的綜合因素造成的，可能由于身體需要攝人更多熱量來維持足夠高的血糖水平使細(xì)胞進(jìn)行運(yùn)轉(zhuǎn)。
    I型與II型糖尿病的常見癥狀是相似的，與身體對高血糖水平的反應(yīng)直接有關(guān)。傳統(tǒng)的癥狀包括尿頻和口渴。如果葡萄糖在血液里呈現(xiàn)出高水平，腎臟就會(huì)產(chǎn)生排量更多的尿液。所以，一個(gè)未經(jīng)治療的糖尿病人不得不經(jīng)常排空漲滿的膀朧。這能夠?qū)е律眢w脫水，然后引發(fā)口渴反應(yīng)，結(jié)果造成飲水過量。尿液中流失的液體量往往是非常大的，如果體液不能得到補(bǔ)充，這個(gè)人就會(huì)出現(xiàn)脫水的癥狀，如頭暈、頭痛、脈速(即心跳頻率快);其他癥狀包括視覺模糊、感染，還有在食欲和食物攝人量增加的情況下體重下降。
    I型與11型糖尿病之間的一個(gè)主要區(qū)別在于，I型糖尿病人為了維持生命，對來源于體外的胰島素是絕對依賴的，他們有可能出現(xiàn)危及生命的癥狀。例如，如果一名I型糖尿病人沒有注射胰島素，他體內(nèi)就會(huì)開始分解其他的能量來源(比如脂肪)進(jìn)行代謝，這些來源會(huì)產(chǎn)生導(dǎo)致死亡的有害物質(zhì)。這種情況稱為糖尿病酮酸中毒(DKA)。除非II型糖尿病人處于具有嚴(yán)重壓力的情況之下，例如重大疾病，否則發(fā)展為DKA的情形是極為罕見的。

    糖尿病的常見癥狀：過度口渴、尿頻、脫水、頭暈、脈速、視覺模糊、體重下降等。

    I型與II型糖尿病在體重方面的差別往往與胰島素對于身體的作用有關(guān)，胰島素支持身體組織的生長，也包括脂肪在內(nèi)。我們在前面講過，I型糖尿病人在自己的體內(nèi)不能產(chǎn)生胰島素，所以為了保持血糖水平正常，他們吃了多少東西，就需要注射對應(yīng)量的胰島素(我將在第5章作進(jìn)一步討論)。II型糖尿病人的典型情況是可以產(chǎn)生足夠量的胰島素，有時(shí)甚至達(dá)到兩或三倍于胰島素的正常值(DeFronzo,1988)。在一個(gè)未經(jīng)治療的II型糖尿病人身上，身體感覺到細(xì)胞內(nèi)部的葡萄糖水平是低的(盡管實(shí)際的血糖水平高)，這樣胰島素水平就升高，于是大腦里的饑餓中心被激活，驅(qū)使這個(gè)人吃得更多。這一系列的過程使得這位II型糖尿病人進(jìn)食過量，結(jié)果導(dǎo)致肥胖。
    是不是每個(gè)糖尿病人都有癥狀呢?往往是有癥狀的。但是，在包括測查血糖的例行體檢當(dāng)中，經(jīng)常沒有出現(xiàn)癥狀也被診斷為糖尿病。血糖升高會(huì)促使你的醫(yī)療服務(wù)者去查找這個(gè)不合常規(guī)的現(xiàn)象是什么原因造成的。如果首次血糖檢查不正常，醫(yī)生會(huì)讓你做更多的檢查，可能還會(huì)復(fù)查家族病史。我們對病人的篩查一般從45歲開始，看是否患有糖尿病。但如果一個(gè)病人屬于高風(fēng)險(xiǎn)族群(非裔美洲人、亞洲人、拉丁美洲人、印第安人)，或者具有糖尿病風(fēng)險(xiǎn)因素(如肥胖、血壓高、血脂水平高、或有一名一級(jí)親屬患糖尿病)，我們也會(huì)篩查不到45歲的病人，看他們是否患有糖尿病。
編輯：恒業(yè)