老年性白內(nèi)障癥狀及治療方法
2011/3/18  閱讀數(shù)：

    老年性白內(nèi)障是隨著年齡增長(zhǎng).眼晶狀體蛋白變性、凝固.形成器質(zhì)性渾濁的退行性改變.臨床上分皮質(zhì)性和核性兩類。

    老年性白內(nèi)障臨床表現(xiàn):
    (1)多發(fā)生在50歲以后，常為2X眼。
    (2)有視力減退，眼前出現(xiàn)固定黑點(diǎn)，可有單眼父視或多視。常有屈光改變。
    (3)皮質(zhì)性白內(nèi)障按發(fā)展過(guò)程分為四期
    ①初發(fā)期:晶狀體周邊呈楔狀灰白渾濁及水裂形成.常需散瞳后才能發(fā)現(xiàn)，視力多無(wú)影響.
    ②膨脹期:晶狀體不均勻渾濁，晶狀體吸收水分膨脹而體積增大，前囊膜緊張飽滿，前房變淺，視力明顯減退.有青光眼素質(zhì)者可發(fā)生眼壓急性升高，故此期不要輕易做散瞳檢查.
    ③成熟期:晶狀體完全渾濁，視力下降至失明狀態(tài)，僅存光感.
    ④過(guò)熟期:晶狀體渾濁的皮質(zhì)呈乳白色液化，核下沉并可見(jiàn)許多點(diǎn)狀結(jié)品，有時(shí)晶狀體體積變小。前房加深.虹膜出現(xiàn)震顫.液化的皮質(zhì)及蛋白外漏時(shí)，可致過(guò)敏性葡萄膜炎和晶狀體溶解性青光眼，同時(shí)晶狀囊皺縮及皺褶.
    (4)核性白內(nèi)障品狀體渾濁主要發(fā)生在核性部.呈棕揭色或唬拍色渾濁，皮質(zhì)較透明，散瞼后或弱光線下，視力可有提高，進(jìn)展緩慢常常需多年始能成熟。應(yīng)注意與老年性晶體核相鑒別，散瞳后用直接眼底鏡徹照檢查，若發(fā)現(xiàn)在紅色反光背景上有暗淡的盤狀陰影，即可診斷。

    治療:
    (1)手術(shù)治療視力下降，影響生活或工作時(shí)，可行白內(nèi)障囊內(nèi)或囊外摘除術(shù)，年老體弱者，可考慮針拔術(shù)，術(shù)后3個(gè)月可佩戴矯正眼鏡，單眼術(shù)后可佩戴隱形眼鏡.如采用囊外摘出聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，可更好地矯正視力。
    (2)藥物治療未成熟的白內(nèi)障可滴用市售眼藥水.如白內(nèi)停、卡他靈等，但療效均不能肯定。有人認(rèn)為.服用大量維生素C和維生素Q.，可延緩白內(nèi)障的發(fā)生與發(fā)展。

編輯：恒業(yè)