你吃對(duì)藥了嗎
2011/2/26   來源：長(zhǎng)春晚報(bào)  閱讀數(shù)：

    你吃對(duì)藥了嗎

　　近日，“尼美舒利”兒童退燒藥疑致“數(shù)千例不良反應(yīng)事件，數(shù)起死亡事件”，被稱為“奪命退燒藥”。對(duì)此，衛(wèi)生部專家表示可能不是藥品本身的問題，而是不合理使用導(dǎo)致的。事實(shí)上，專家的話只說對(duì)一半，退燒藥在中國(guó)被濫用（也就是專家所說的不合理使用）是存在的，歐盟已于2007年禁止12歲以下兒童使用尼美舒利，美國(guó)則未批準(zhǔn)尼美舒利上市。尼美舒利之所以在中國(guó)能成為廣泛的兒童退燒藥，背后折射出的是中西方用藥觀念的差異。

　　正在消失的“廉價(jià)藥”

　　寶塔糖 這種專門用于驅(qū)除蛔蟲的藥劑是從菊科植物蛔蒿中提取的。一開始為片劑，后來為了讓小孩愉快服藥，加入一定比例的食糖后，制造為淡黃色、粉紅色圓錐體的寶塔形狀。

　　新斯的明注射液 一種重癥肌無(wú)力患者的救命藥。這種藥品當(dāng)時(shí)的零售價(jià)格是每支0.63元，很多醫(yī)生都把這種藥稱為治療重癥肌無(wú)力和搶救垂危重癥肌無(wú)力患者的“經(jīng)典藥”。曾經(jīng)有病人家屬跪在醫(yī)生面前，請(qǐng)求醫(yī)生給她的孩子一針這樣的救命藥，但醫(yī)生卻無(wú)能為力。

　　更生霉素 主要用于腎母細(xì)胞瘤、睪丸腫瘤及橫紋肌瘤。對(duì)霍奇金氏病、絨毛膜上皮癌、惡性葡萄胎及惡性淋巴瘤有一定療效。

　　地高辛片劑 可增加心肌收縮力和速度，增加心室敏感性。用于治療充血性心力衰竭、心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、室上性心動(dòng)過速；減慢心率和部分恢復(fù)竇性心率。

　　顛茄片 有解除胃腸道痙攣、抑制胃酸分泌作用。用于胃腸道平滑肌痙攣及潰瘍病的輔助治療。

　　必可酮 用于哮喘的治療和預(yù)防。用于支氣管哮喘，包括感染性哮喘、過敏性哮喘及依賴激素治療的哮喘病人。

　　磺胺嘧啶鈉注射液 主要用于敏感腦膜炎奈瑟菌所致的腦膜炎患者的治療。

　　青霉素對(duì)感染性疾病是有效、安全的藥物，但現(xiàn)在醫(yī)生常把頭孢拉啶作為首選，兩者價(jià)格相差極大；國(guó)產(chǎn)破傷風(fēng)針只要1元錢左右，而醫(yī)院里都是99元的進(jìn)口藥；只要2.5元的洗腸藥蓖麻油缺貨，患者只能采取價(jià)格超過100元/次且更痛苦的洗腸方式。

　　來源《重慶日?qǐng)?bào)》

　　國(guó)外：小病少開藥

　　自由撰稿人西楠常年生活在英國(guó)，她說：“我在英國(guó)居住了不短的時(shí)間，這里的免費(fèi)醫(yī)療我也間接或直接地接觸過幾次，剛開始時(shí)，實(shí)在很難適應(yīng)這里的就醫(yī)文化�！�

　　一次，西楠發(fā)高燒想看醫(yī)生，先給醫(yī)院打電話預(yù)約，結(jié)果醫(yī)院一下將時(shí)間約在三天后，當(dāng)天根本無(wú)法就診。三天后，西楠踩著點(diǎn)兒去醫(yī)院，醫(yī)生隨便看了看便稱沒有大礙，什么藥也不開，只說叫我回家多喝水，多休息，躺在床上用被子捂捂，出點(diǎn)兒汗就好了�！拔液�(jiǎn)直欲哭無(wú)淚，這不和我們中國(guó)人的土辦法一個(gè)套路么？早知如此，我何必費(fèi)盡周折地去醫(yī)院？自己就可以給自己看病了。”西楠無(wú)奈地說。

　　后來，西楠又無(wú)數(shù)次從不同人的口中聽說，他們?cè)谟��?guó)的就醫(yī)命運(yùn)也與她大同小異。比如西楠的一位同事，某日因?yàn)槌詨牧硕亲�，狂吐不止，“奄奄一息”地跑到醫(yī)院，結(jié)果人家醫(yī)生也不給開藥，說讓她多喝水，多吐幾次，把胃吐干凈了就好了，臨了還加上一句：以后這種小病沒必要上醫(yī)院來看。

　　“以上所述既可當(dāng)笑談，又是千真萬(wàn)確的真實(shí)經(jīng)歷。幾次過后，我長(zhǎng)了心眼兒，從此每每回國(guó)度假，都盡量多帶些應(yīng)急的藥品回英國(guó)。小病自己治，盡量不給自己找麻煩。因?yàn)樵谶@邊，想叫醫(yī)生給你開點(diǎn)兒速效藥實(shí)在太難，但若沒有醫(yī)生的處方，在藥店里也只能買到些不痛不癢的跟糖果差不多的藥品�！蔽鏖�表示。

　　由于被英國(guó)醫(yī)院傷害了感情，西楠一度非常有正義感地扮演起了怨婦的角色，遇到新來英國(guó)的朋友就要傳授一番經(jīng)驗(yàn)，順便添油加醋地呵斥醫(yī)院幾句。

　　后來有一天，被西楠“教化”的對(duì)象是位醫(yī)療通兼英國(guó)通，待她滔滔不絕地泄憤過后，人家才氣定神閑地反問西楠：“醫(yī)藥分離，何錯(cuò)之有？”英國(guó)醫(yī)院完全仰仗政府稅收維持運(yùn)轉(zhuǎn)，因此沒有“以藥養(yǎng)醫(yī)”之說，所以它沒有動(dòng)力、也沒有必要給你開什么大處方。給老百姓省錢了，你還有怨氣？

　　西楠被問得面紅耳赤。想想確實(shí)這里的醫(yī)院除了免費(fèi)提供應(yīng)急藥品以外，醫(yī)院根本不賣藥，即使醫(yī)生開了方子，病人也得拿著方子上外面的藥店購(gòu)買統(tǒng)一定價(jià)的藥品，一般花個(gè)幾英鎊就可以搞定了。

　　此人給西楠講起一次他上英國(guó)中醫(yī)館就診的奇遇，那傳說中的老中醫(yī)一面給他號(hào)脈，一面打探他在哪里高就，得知他收入不菲后，竟開出了個(gè)高達(dá)四百多英鎊的方子。此人問西楠：“這醫(yī)生是敢開藥呢，你敢去看嗎？”

　　那次之后，西楠再也不當(dāng)怨婦了，不知不覺中，竟似乎也將英國(guó)的免費(fèi)醫(yī)療視為了一件值得驕傲的事兒：醫(yī)生沒興趣通過開大處方為自己牟利，因?yàn)獒t(yī)藥分離。“要說唯一的美中不足，可能只有因壟斷與缺乏競(jìng)爭(zhēng)造成的效率低下與服務(wù)態(tài)度不佳�！�

　　國(guó)內(nèi)：小病也要大把吃藥

　　都說“是藥三分毒”，要找到?jīng)]有一點(diǎn)毒副作用的藥物，幾乎不可能。有人建議，孩子發(fā)熱別自己吃藥，要及時(shí)上醫(yī)院。這是很好的建議，但只是個(gè)理想。因?yàn)�，到了醫(yī)院，需要排隊(duì)花錢不說，還可能要面對(duì)一大堆化驗(yàn)檢查，而且醫(yī)院里用的藥可能更猛。

　　《新京報(bào)》的一篇評(píng)論說：“假如，還能做個(gè)調(diào)查，除了‘輸液大國(guó)’，估計(jì)我們還得戴上一個(gè)帽子――‘濫用退熱藥大國(guó)！’”本來，按照一般醫(yī)療原則，體溫在38.5℃以下，不需醫(yī)療處理，多喝些水，用溫水擦身就可以了。因?yàn)榘l(fā)燒本身可以提高機(jī)體的抵抗力。但在很多時(shí)候，僅僅是38℃的體溫，甚至是37.5℃的體溫，一些醫(yī)生就把退熱藥用上了，醫(yī)院尚且如此，普通民眾怎么可能不濫用退熱藥？

　　這幾年，醫(yī)院都在搞科研，抓效益。可是，如何教給民眾最基本的醫(yī)療知識(shí)，少人問津。如今，很多人了解的基本醫(yī)療知識(shí)就是小病不能拖，有了癥狀要及時(shí)就醫(yī)處理。

　　正是在這樣一種簡(jiǎn)單思維的作用下，有了點(diǎn)頭疼腦熱的癥狀，就緊張得不得了，以為把癥狀趕緊控制住了很重要。加之到醫(yī)院，常常也得不到什么解釋，得到的也不過是吃藥甚至輸液。既然如此，自己買些藥吃，先把癥狀控制住自然成為很多人的第一選擇。

　　“奪命退熱藥”出現(xiàn)以后，有人質(zhì)疑 “尼美舒利”在歐美早就不被推薦用于兒童了，為什么我們還在用？其實(shí)這樣的質(zhì)疑還不夠，因?yàn)樵跉W美，除了尼美舒利，所有的退熱藥都同樣不輕易推薦給孩子使用，但我們有多少孩子，在發(fā)熱的時(shí)候沒有使用退熱藥？

　　所以，關(guān)注“奪命退熱藥”絕不應(yīng)該僅僅把目光定格在“尼美舒利”上，我們究竟有多少藥物在濫用，濫用到什么程度，究竟還要出現(xiàn)多少藥物悲劇，才能在制止濫用藥物方面有所作為？

　　在藥物安全性上，我們什么時(shí)候才能和國(guó)際接軌呢？


編輯：恒業(yè)