糖尿病性心臟病分析及防治
2010/10/21  閱讀數(shù)：

　  糖尿病性心臟病是指糖尿病患者所并發(fā)的或伴發(fā)的心臟病，是在糖、脂肪等代謝紊亂的基礎(chǔ)上所發(fā)生的心臟大血管、微血管及神經(jīng)病變。




    糖尿病性心臟病范圍比較廣，包括位于心臟表面的大血管冠狀動脈，即所謂的糖尿病合并冠心病;微血管是指心肌內(nèi)的微小血管，即所謂的糖尿病心肌病;支配并調(diào)控心臟運(yùn)動的自主神經(jīng)形態(tài)、功能異�？蓪�(dǎo)致心律紊亂。心血管并發(fā)癥是引起糖尿病患者死亡的首要病因，流行病學(xué)顯示糖尿病伴發(fā)冠心病較同年齡、同性別的非糖尿患者群高4倍左右，死亡率增高5~6倍。鑒于此在關(guān)注血糖的同時，應(yīng)更多了解并發(fā)癥情況，減少并發(fā)癥、降低死亡率。




　　糖尿病性心臟病的臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜�？梢陨鲜鋈�種損害的單一情況出現(xiàn)，也可三者交叉混合。患者早期可能無臨床癥狀，或呈非特異性的自主神經(jīng)功能紊亂癥狀，如頭暈、失眠、多汗、心悸等。有的容易疲勞，過度活動后出現(xiàn)氣促、胸悶、發(fā)紺等。多數(shù)經(jīng)常有心肌缺血的癥狀，胸悶、憋氣、胸骨后疼痛等。糖尿病性心臟病嚴(yán)重時可導(dǎo)致心力衰竭或猝死。




　　由于死亡率較高，糖尿病性心臟病變得可怕，但更可怕的是至今還有三分之二以上的糖尿病患者不知道糖尿病與冠心病有密切關(guān)系，不知道糖尿病除了嚴(yán)格控制血糖外，還要嚴(yán)格控制血脂、血壓，還要及時糾正體內(nèi)的高血黏、高血凝、高胰島素血癥狀態(tài)。要正確防治糖尿病性心臟病就必須做到一下三點(diǎn)：一經(jīng)常做心電圖等心臟相關(guān)檢查；二治療中要盡量避免低血糖，因?yàn)榈脱�糖可能加重心肌缺血、誘發(fā)心梗導(dǎo)致嚴(yán)重后果；三謹(jǐn)慎選擇降糖藥，盡量避免選擇對心臟有影響的藥物。

編輯：恒業(yè)