枳實芍藥散配三棱莪術(shù)破氣調(diào)血治腹痛
2010/9/10  閱讀數(shù)：

　　腸功能紊亂、不全性腸梗阻、腸易激綜合征、結(jié)腸炎若出現(xiàn)腹痛為主者，沈舒文常用枳實芍藥散合三棱、莪術(shù)構(gòu)成配伍組藥進行治療。枳實芍藥散出自于《金匱要略》卷下。白芍入血分，能柔肝緩急以止痛；枳實入氣分，破氣導(dǎo)滯以行氣，二藥相伍一散一斂，調(diào)理氣血。沈舒文主張用量宜大，一般枳實用30克，白芍30克，配三棱、莪術(shù)破氣行氣，通腑止痛。四藥相配，用于治療上述病證屬氣血凝滯的腹部疼痛、脹痛、竄痛，臨床應(yīng)用效果好；若有寒凝氣滯，加入烏藥、小茴香；痛有熱感加川楝子、連翹；結(jié)腸炎有黏液配黃連、炮姜、檳榔。




　　典型病例




　　楊某某，女，40歲，陜西省咸陽市秦都中學(xué)教師，2009年9月4日初診。因反復(fù)發(fā)作腹脹痛一年為主訴求診。現(xiàn)主癥：腹部脹痛，食后加重，大便偏干，排便不暢，矢氣頻，納差，舌暗紅，苔白，脈弦細。結(jié)腸鏡示：腸易激綜合征。診斷：腸易激綜合征。中醫(yī)辨證：氣血凝滯腸道。治以調(diào)理氣血，通腑止痛。處方：白芍30克，枳實30克，烏藥10克，炮姜12克，麻子仁10克，川楝子10克，丹參15克，檳榔10克，三七4克（沖）、炙甘草4克。14劑，水煎服，日1劑，分兩次溫服。




　　2009年9月18日二診：腹痛癥狀明顯減輕，仍大便偏干，排便不暢，納差，口干欲飲，舌淡紅，苔薄少，脈沉細。中醫(yī)證屬氣陰不足，氣機郁滯于腸。治法：滋陰益氣，行氣活血。處方：太子參20克，麥冬10克，生地15克，枳實30克，白芍30克，麻子仁10克，桃仁10克，木香10克，川楝子9克，厚樸10克，檳榔10克。10劑，水煎服，日1劑，分兩次溫服。




　　2009年9月29日三診：患者腹痛消失，納食、排便正常。

編輯：商務(wù)部