《中國中醫(yī)藥報》9月1日載耿世釗“心這樣主神明”一文(以下簡稱“耿文”),把中醫(yī)的“心”誤解為西醫(yī)的“心臟”,說成是與“西醫(yī)所講述的心臟是同一套為機體供血的組織結(jié)構(gòu)”;又以“腦病源于心”為據(jù),論證為機體供血的“心”能“主神明”。這是對中醫(yī)臟腑理論的誤解。
臟腑理論是中醫(yī)理論的核心,故歷來受到重視。當(dāng)代中醫(yī)界對古人論述較少的腦與五臟的相關(guān)性,已經(jīng)有了一個基本屬于常識性的正確認識:即在臟腑理論中,古人把有關(guān)腦的生理和病能,多分別歸屬于五臟。也就是說,五臟皆與神明相關(guān),其中尤以心、肝、腎三臟為主;心、肝、腎的功能也就概括了腦的功能,中醫(yī)“心主神明”的實質(zhì)和物質(zhì)基礎(chǔ)主要就是西醫(yī)的腦的功能,中醫(yī)的“心主血脈”的實質(zhì)主要就是西醫(yī)的“心主血運”。這同時也就否定了中醫(yī)心、肝、腎三臟與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)同名三臟器的結(jié)構(gòu)或功能完全通約的可能。
現(xiàn)在耿文再把中醫(yī)的心與西醫(yī)的心視為“同一套組織結(jié)構(gòu)”,實為落后的對號入座。中醫(yī)學(xué)的心是對心臟和大腦等多臟器的生理功能、病理現(xiàn)象及有關(guān)入心經(jīng)中藥藥理反應(yīng)規(guī)律的概括和總結(jié),在這種概括和總結(jié)中又借用了中國古典哲學(xué),從而又具有了一定的哲學(xué)性和虛擬性,其中有些內(nèi)容是不能與實際事物對號入座的,例如心與小腸相表里,只能在用清心火的中藥治療心火移熱于小腸(如尿道炎)的治療中加以體會,主要是一種病理現(xiàn)象和藥理學(xué)現(xiàn)象,而不一定是對正常生理功能規(guī)律的概括。
所以,中醫(yī)“主神明”的“心”決非如耿文說的是與“西醫(yī)所講述的心臟是同一套為機體供血的組織結(jié)構(gòu)”。
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