重復(fù)流產(chǎn)嚴(yán)重?fù)p害女性身心健康
2010/9/8  閱讀數(shù)：

　　我國(guó)每年有千萬(wàn)例次人工流產(chǎn)，很多育齡婦女的身心健康因?yàn)榱鳟a(chǎn)而受到嚴(yán)重?fù)p害。建立專業(yè)的流產(chǎn)后規(guī)范服務(wù)機(jī)制，為她們提供避孕咨詢服務(wù)，有助于防止重復(fù)流產(chǎn)的發(fā)生。8月27日~28日，由中華醫(yī)學(xué)會(huì)計(jì)劃生育學(xué)分會(huì)和比利時(shí)根特大學(xué)國(guó)際生殖健康中心（ICRH）聯(lián)合發(fā)起的中國(guó)流產(chǎn)后規(guī)范服務(wù)（PAC）院長(zhǎng)論壇在上海舉辦。有關(guān)專家在論壇上呼吁，要大力推動(dòng)在我國(guó)全國(guó)范圍內(nèi)建立流產(chǎn)后規(guī)范化服務(wù)，以減少重復(fù)流產(chǎn)。




　　我國(guó)的人工流產(chǎn)率一直居高不下。據(jù)統(tǒng)計(jì)，近10年來(lái)，我國(guó)每年平均有800余萬(wàn)例次人工流產(chǎn)。人工流產(chǎn)對(duì)女性的身體健康有多方面的危害，它的并發(fā)癥包括出血、感染、穿孔、引發(fā)慢性盆腔炎，甚至不孕癥。在繼發(fā)不孕患者中，就有88.2%的婦女曾有人工流產(chǎn)史。




　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)計(jì)劃生育學(xué)分會(huì)主任委員程利南教授在接受采訪時(shí)表示，我國(guó)人工流產(chǎn)呈現(xiàn)三大特點(diǎn)：人工流產(chǎn)率遠(yuǎn)高于發(fā)達(dá)國(guó)家水平；年輕化趨勢(shì)明顯和重復(fù)流產(chǎn)率高。據(jù)調(diào)查，在北京、上海、廣州等大城市重復(fù)流產(chǎn)率已高達(dá)40%~50%。她指出：“缺乏避孕知識(shí)，沒(méi)有落實(shí)科學(xué)有效的避孕方法，以及對(duì)人工流產(chǎn)的危害性認(rèn)識(shí)不足是造成這一現(xiàn)象的主要原因。這也使得在我國(guó)建立PAC具有非常重要的意義，如果能在女性接受人工流產(chǎn)手術(shù)前后提供避孕咨詢服務(wù)，就能有效地為女性樹(shù)立避孕意識(shí)，及時(shí)落實(shí)避孕措施，防止重復(fù)流產(chǎn)的發(fā)生�！�




　　據(jù)介紹，PAC是一項(xiàng)包括對(duì)流產(chǎn)并發(fā)癥進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)、流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)（PAFPS）、流產(chǎn)后咨詢服務(wù)、流產(chǎn)后社區(qū)服務(wù)、流產(chǎn)后生殖健康綜合服務(wù)五個(gè)方面的標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)流程。其中，PAFPS是重要的組成部分，其關(guān)鍵點(diǎn)在于四個(gè)方面：強(qiáng)化“立即避孕”的意識(shí)、知情選擇合適的避孕方法、立即落實(shí)避孕措施和堅(jiān)持正確使用。在全球范圍內(nèi)，已有40多個(gè)國(guó)家開(kāi)展了PAC項(xiàng)目，并取得了令人滿意的效果，在全面實(shí)施PAFPS的國(guó)家中人工流產(chǎn)率下降了25%~50%。以美國(guó)為例，落實(shí)PAFPS者1年后正確避孕率較未落實(shí)者高出48%，而意外妊娠率則降低了25%。




　　結(jié)合我國(guó)的實(shí)際情況與國(guó)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)計(jì)劃生育學(xué)分會(huì)希望通過(guò)在全國(guó)范圍內(nèi)的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣PAC，來(lái)實(shí)現(xiàn)向大眾宣傳正確避孕知識(shí)、降低重復(fù)流率的目的。程利南說(shuō)，PAC的落實(shí)重點(diǎn)一是讓剛接受人工流產(chǎn)手術(shù)的女性立即采取有效的避孕措施，避免再次意外妊娠；二是避免女性在人工流產(chǎn)后半年內(nèi)再次人工流產(chǎn)。這是因?yàn)榕�性早期人工流產(chǎn)后2周即恢復(fù)排卵，如未采取避孕措施，極有可能在首次月經(jīng)前再次妊娠。目前，我國(guó)正在逐步建立起系統(tǒng)性的PAC模式，很多醫(yī)院已率先進(jìn)行了嘗試，四川大學(xué)華西第二醫(yī)院就是其中之一。該院毛萌院長(zhǎng)在論壇上介紹說(shuō)：“從醫(yī)院層面來(lái)說(shuō)，沒(méi)有提供給大眾一個(gè)獲取正確避孕知識(shí)的專業(yè)渠道，是我國(guó)人工流產(chǎn)率高的一個(gè)重要原因。作為醫(yī)院有責(zé)任成為科學(xué)避孕的宣傳陣地，而PAC正是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的最佳途徑。作為一種標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)療服務(wù)體系，PAC給我們的醫(yī)院管理帶來(lái)了很大啟發(fā)。就目前PAC試點(diǎn)情況來(lái)看，這種術(shù)前有咨詢、術(shù)中有診療、術(shù)后有跟進(jìn)的模式，能夠讓大眾方便地獲取正確的避孕知識(shí)，也保證了人流術(shù)后患者能了解正確的避孕方法，并立即落實(shí)避孕舉措，避免了重復(fù)流產(chǎn)的發(fā)生�！� 




　　據(jù)了解，我國(guó)開(kāi)展PAC項(xiàng)目也得到國(guó)際健康生殖中心的大力支持。從2006年起，該中心就參與了歐盟資助的在我國(guó)的PAC合作研究項(xiàng)目，為PAC項(xiàng)目在我國(guó)的順利推動(dòng)提供了有力的幫助。程利南介紹說(shuō)，在已有試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，我國(guó)的PAC指南在各界努力下計(jì)劃在今年10月出臺(tái)，這將推動(dòng)我國(guó)的流產(chǎn)后避孕服務(wù)向規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的目標(biāo)發(fā)展。她相信通過(guò)PAC標(biāo)準(zhǔn)化流程在全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的推廣，能夠向大眾宣傳正確的避孕知識(shí)，讓流產(chǎn)后女性立即落實(shí)高效的避孕方法，從而可以實(shí)現(xiàn)降低我國(guó)人工流產(chǎn)率和重復(fù)流產(chǎn)率的目的。

編輯：商務(wù)部