p53基因治療晚期肝癌可明顯延長患者生存期
2010/9/8  閱讀數(shù)：

    基因治療肝癌不再是停留于實驗室中的夢想。江蘇省腫瘤醫(yī)院一項臨床研究表明，經(jīng)皮下藥盒動脈輸注p53基因治療晚期肝癌安全有效，可明顯延長患者生存期，提高患者生存質(zhì)量；而且所需費用與既往傳統(tǒng)化療方案相去不遠(yuǎn)，為廣大患者與醫(yī)師提供了一種具有積極治療意義、切實有效的臨床途徑。該研究結(jié)果發(fā)表在近日出版的《中華醫(yī)學(xué)雜志》上。


　　p53基因是一種重要的腫瘤抑制基因，其對肝癌細(xì)胞的抑制作用已為人們所重視。我國肝癌患者p53等位基因缺失率高，將正常的腫瘤抑制基因?qū)�入腫瘤細(xì)胞，可代替和補償缺陷的基因，以抑制腫瘤的生長。




　　江蘇省腫瘤醫(yī)院的研究人員對應(yīng)用p53基因治療晚期肝癌進(jìn)行了臨床觀察及生物學(xué)監(jiān)測。他們將該院介入科晚期肝癌患者48例分為兩組：治療組30例，一般化療組（對照組）18例。經(jīng)右髂外動脈入路皮下埋植藥盒系統(tǒng)，根據(jù)造影表現(xiàn)決定灌注藥物的靶動脈。治療組在靶動脈注入p53基因1012病毒顆粒（VP），加羥基喜樹堿20毫克，每周1次，連用3周為l個療程；對照組給予羥基喜樹堿20毫克，靶動脈灌注。




　　對兩組患者治療前后生存時間、生存質(zhì)量及腫瘤血清指標(biāo)甲胎蛋白等的觀察結(jié)果顯示，生存率（治療組/對照組），1個月后為96.6%/94.4%；3個月后為83.3%/55.6%；6個月后為50.0%/11.1%；9個月后為23.3%/0%；12個月后為6.67%/0%。基因治療組14例中度或重度腹水患者治療后9例腹水有明顯吸收，介入組9例中度或重度腹水患者無1例好轉(zhuǎn)。結(jié)合卡氏評分，說明基因治療延長了患者的生存期，改善患者的生活質(zhì)量。完成4個療程基因治療的患者，突變型P53平均表達(dá)率明顯下降（由治療前的平均23.74％下降為治療后的11.81％）。從RECIST標(biāo)準(zhǔn)看，病灶在半年內(nèi)有較明顯的縮小或較少出現(xiàn)病灶轉(zhuǎn)移，說明了基因治療的有效性。同時，基因治療組患者未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，均有不同程度發(fā)熱，給予處理后都能得到控制。另外，值得一提的是，基因治療方案的花費與對照組治療相去不遠(yuǎn)，能夠為普通患者接受。




　　研究人員表示，對于晚期原發(fā)性肝癌全身狀況很差的患者，p53基因治療不失為一種積極有效的治療方法。通過生物學(xué)監(jiān)測獲得的實驗數(shù)據(jù)，對晚期肝癌基因治療的用藥劑量和療效評估，也有積極的生物學(xué)指導(dǎo)和監(jiān)測作用。

編輯：商務(wù)部