口服避孕藥自誕生至今50年來,走過了保證避孕有效性,提高使用安全性,并給女性帶來更多益處這3個(gè)發(fā)展階段,F(xiàn)代口服避孕藥的雌激素含量已經(jīng)從最早的150微克降至50微克以下,這一劑量對(duì)人體已非常安全了。而孕激素成分的不斷革新,則讓女性在有效避孕之外收獲更多。
復(fù)方口服避孕藥(COC)誕生于1960年,它是雌激素與孕激素的混合制劑。因?yàn)楹铣傻脑屑に夭⒉荒芡耆M人體內(nèi)自身激素水平的調(diào)節(jié),除了避孕這個(gè)主要效果外,還會(huì)帶來痤瘡和體重上升等讓人不堪承受的副作用。所以科學(xué)家們一直在努力開發(fā)避孕效果更好、副作用更小的口服避孕藥。幾十年來,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)和有機(jī)合成化學(xué)的發(fā)展,口服避孕藥中的孕激素經(jīng)歷了一代又一代的變遷,不僅避孕效果逐漸提高,藥物的副作用也在不斷減輕。到目前為止,隨著制劑中包含的合成孕激素的更新?lián)Q代,市場(chǎng)上已經(jīng)出現(xiàn)了第四代口服避孕藥。
第一代孕激素即炔諾酮、甲地孕酮。它們屬于雄激素衍生物,使用劑量大,副作用較強(qiáng)。第二代孕激素即左炔諾孕酮。第一代和第二代孕激素的缺點(diǎn)是對(duì)心血管系統(tǒng)有不利影響。一些調(diào)查發(fā)現(xiàn)在服用這種短效口服避孕藥而且吸煙的人群中,心肌梗死的發(fā)生率明顯增加。
第三代孕激素即去氧孕烯(地索高諾酮)、孕二烯酮,除副作用較少外,相比以前的孕激素,避孕效率更高;同時(shí)有抗雌激素作用,可使婦女原有的痤瘡減輕或消失。但同第二代一樣,第三代藥物仍會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,不能對(duì)抗體重增加。不過除此之外,第三代避孕藥已可以實(shí)現(xiàn)預(yù)防卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的作用。
第四代孕激素是近年新采用的屈螺酮,這是一種與傳統(tǒng)孕激素結(jié)構(gòu)不同的激素。在保持高效避孕能力的同時(shí),它可有效對(duì)抗傳統(tǒng)避孕藥物引起的浮腫和體重上升現(xiàn)象。另外,它還沿襲了第三代口服避孕藥對(duì)一些惡性腫瘤的預(yù)防效果;同時(shí)對(duì)女性生育能力和后代的健康發(fā)育并沒有不良影響,停藥后即可懷孕。
通過對(duì)口服避孕藥歷史的回顧,我們可以看到,新型的短效口服避孕藥已經(jīng)不再像最早的避孕藥那樣存在較大副作用,它不僅有著高于安全套的避孕有效性,更能夠給女性帶來光潔皮膚和頭發(fā)、控制體重、預(yù)防一些婦科疾病等額外的益處,是健康育齡女性值得選擇的常規(guī)避孕方式。
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