治慢性胃萎縮 半夏黃連配枳實消痞滿
2010/8/31  閱讀數(shù)：

    痞滿是慢性萎縮性胃炎的主要臨床癥狀之一，半夏配黃連是張仲景半夏瀉心湯的核心配伍組藥，體現(xiàn)了寒熱并用，辛開苦降，消痞散結(jié)的配伍組方治療思想。金元時期李東垣《蘭室秘藏》中的枳實消痞丸是在半夏瀉心湯、枳術(shù)丸的基礎(chǔ)上取其核心配伍衍化而來，治療脾胃虛弱，寒熱互結(jié)之痞滿。沈舒文師其法而不泥其方，抽取辛開苦降，消痞散結(jié)之半夏、黃連、枳實，作為配伍組藥之核心，用于治療慢性萎縮性胃炎寒熱互結(jié)，脾胃氣滯之胃脘痞滿。若病發(fā)于脾胃氣虛，而見胃脘痞滿，不思飲食，倦怠乏力，常配入香砂六君子湯。




       典型病例




       劉某某，女，42歲，寶雞市某機關(guān)干部，2009年6月8日初診。胃脘痞滿，伴疼痛5年余，近3年來逐漸加重，困倦乏力，不思飲食，噯氣，排便不暢，在當?shù)蒯t(yī)院胃鏡檢查報告：中度萎縮性胃炎；病理報告：伴中度腸上皮化生。舌質(zhì)暗紅，苔厚膩微黃，脈沉細弦。中醫(yī)診斷：胃痞，證屬寒熱互結(jié)，脾虛胃滯。治療予以消痞散結(jié)，健脾行氣之劑。處方：法半夏10克，黃連6克，枳實15克，黨參15克，生白術(shù)15克，刺猬皮15克，生牡蠣30克，枸橘15克，穿山甲5克（研末沖服），佛手10克，半枝蓮30克，炙甘草4克�；颊叻�藥14劑后，癥狀明顯減輕。再以上方化裁調(diào)治3個月，癥狀完全消失。半年后胃鏡檢查報告：輕度慢性萎縮性胃炎；病檢報告：慢性萎縮性胃炎。

編輯：商務(wù)部