針刺是如何治療失眠的
2010/6/17  閱讀數(shù)：

    刺的主要針具是毫針，因此所說的針刺主要指毫針。針刺治療失眠，臨床應(yīng)用較多。常用的穴位有：少海、靈道、通里、陰郄、神門、郄門、間使、內(nèi)關(guān)、大陵、足三里、心俞、肝俞、脾俞、三陰交、百會、四神聰?shù)�。常見的針刺法介紹如下：
    方法1：失眠的原因有許多種，但心神不寧為其關(guān)鍵，治療也應(yīng)以寧心安神為總的治療原則，在此總原則的指導(dǎo)下我們常取幾個主要穴位，如神門、內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交等進(jìn)行針刺，同時結(jié)合病人具體表現(xiàn)配伍其它穴位。之所以選擇上述四穴為主穴，是因為這四穴在治療失眠時有著獨特的作用。其中神門屬手少陰心經(jīng)穴位，能清火安神以治心神不寧；內(nèi)關(guān)為手厥陰心包經(jīng)之絡(luò)穴，能安神寧心，且其別走少陽，能清上焦郁熱；三陰交能滋陰養(yǎng)血，以養(yǎng)血安神；足三里能調(diào)理脾胃、扶正培元，分生血氣以補正氣之虛，又可和腸消滯、清化濕熱，驅(qū)逐體內(nèi)稽留之邪。在此四穴基礎(chǔ)上，依據(jù)患者所有癥狀，辨證加穴，如兼見心悸氣短、神疲乏力、不欲飲食者，加心俞、脾俞；兼脘腹?jié)M悶、曖腐吞酸、大便干燥者，加中脘、豐��；多夢易驚者，加魄戶、厲兌；頭昏、健忘者，加印堂、風(fēng)池；耳鳴者，加聽宮、中渚；夢者，加關(guān)元、志室等。針刺手法，依據(jù)辨證所得，或補或瀉或補瀉兼施。每天針刺一次或隔天一次均可，以10次為一個療程。
    方法2：辨證施針(1)：①心腎不交。治則：滋陰降火、交通心腎。處方：太溪、三陰交、神門，內(nèi)關(guān)。****作法：太溪、三陰交采用補法，神門、內(nèi)關(guān)用瀉法；留針30分鐘。上穴也可分成兩組交替選用。②心脾兩虛。治則：補益心脾、寧心安神，處方：三陰交、足三里、神門、心俞、脾俞、、安眠2****作法：安眠：位于項后，在醫(yī)明穴與風(fēng)池穴連線的中點。上穴可分前后兩組交替選用，針用補法，留針30分鐘。背俞穴可酌情施灸。③肝郁化火。治則：疏肝瀉熱安神。處方：太沖、風(fēng)池、神門。****作法：太沖穴用瀉法；風(fēng)池、神門用平補平瀉法。留針30分鐘。④痰熱內(nèi)擾。治則：清熱化痰、和中安神。處方：足三里、豐隆、三陰交、內(nèi)關(guān)、安眠2。****作法：除安眠2用平補平瀉外，余穴均用瀉法。留針30分鐘，間歇行針。本病除失眠外，尚有許多其它癥狀，治療時當(dāng)根據(jù)具體情況，對癥選用下列腧穴：頭痛、頭暈：百會、印堂、風(fēng)池、頭維、列缺、合谷；健忘：百會、風(fēng)池、大椎、心俞、腎俞；耳鳴：醫(yī)風(fēng)、耳門、風(fēng)池、腎俞；心悸：心俞、內(nèi)關(guān)、通里，食欲不振：胃俞、脾俞、中脘、足三里；月經(jīng)不調(diào)：腎俞、八髂、關(guān)元、氣海、歸來；遺精：關(guān)元、氣海、腎俞、命門。辨證施針(2)：取穴：心脾兩虛取心俞、脾俞、隱白、三陰交、，神門、百會、中脘。心腎不交取心俞、腎俞、太溪、復(fù)溜、三陰交、神門、安眠穴。肝陽擾動取太沖、行間、陽陵泉、大陵、肝俞、膽俞、期門、神門。痰火擾心取中脘、足三里、天樞、豐隆、間使、神門。胃氣不和取足三里、中脘、梁門、內(nèi)庭、內(nèi)關(guān)、神門。方法：心脾兩虛施補法或加灸，心腎不交用補法，肝陽擾動、痰火擾心用瀉法，胃氣不和施平補平瀉。每次留針30分鐘，隔日1次，10次1療程。辨證施針(3)：取手足少陰、厥陰及足陽明經(jīng)穴為主。①心脾兩虛：補養(yǎng)氣血、培益心脾。脾俞、心俞、神門、．三陰交。②陰虛火旺：滋陰降火、寧心安神。太溪、太沖、大陵、神門。③痰熱內(nèi)擾：化痰清熱、和胃安神。中脘、豐隆、內(nèi)庭、厲兌、隱白。④肝火上擾：平肝降火。行間、足竅陰、風(fēng)池、神門。隨癥配穴：頭暈加印堂；胸中懊依、嘔惡者加內(nèi)關(guān)；耳鳴者加醫(yī)風(fēng)、聽宮。刺灸法：‘本病治療，意在安神，針刺手法不宜過強，多用補法或平補平瀉法，心脾兩虛者可針灸并用。每日治療1次，下午治療為宜，睡前刺效更佳。
    方法3：多穴針刺法(1)：選用穴位：百會、印堂、風(fēng)池、安眠、內(nèi)關(guān)、，神門、曲池、氣海、關(guān)元、足三里、三陰交。針刺方法：每次取2-3穴，輕捻轉(zhuǎn)久留針，一般留針1-2小時。于傍晚治療，效果較好。每日1次，連針5～10次為1療程。多穴針刺法(2)：常用穴：內(nèi)關(guān)、神門、安眠、足三里、后溪。備用穴：風(fēng)池、百會、絲竹空、中脘、脾俞、肝俞、三陰交，心俞、腎俞、命門，關(guān)元、氣海、行間、郄門。方法：上述穴位可交替使用，每次選2-5穴，均用輕刺激，留針約10分鐘。關(guān)元、命門、氣海、足三里等穴，可配合灸法。多穴針刺法(3)：常用穴——醫(yī)明、神門、三陰交。備用穴——太陽、百會、內(nèi)關(guān)、中脘、天樞、關(guān)元、次峁、足三里。針治神經(jīng)衰弱宜用弱刺激或中等量刺激，可留針10～20分鐘，一般使用常用穴即可。如頭部不舒服感覺明顯者加太陽、百會，表現(xiàn)為心臟神經(jīng)官能癥者加內(nèi)關(guān)，宜捻轉(zhuǎn)數(shù)分鐘；表現(xiàn)為胃腸神經(jīng)官能癥者加中脘、天樞、足三里；表現(xiàn)為性神經(jīng)官能癥和神經(jīng)性尿頻者加關(guān)元（針感宜達(dá)陰部）、次窌、足三里。以上穴位也可使用艾條灸。多穴針刺法(4)：先讓病人取坐位，針刺風(fēng)府、風(fēng)池。取針后，讓病人仰臥位，再針刺太陽、內(nèi)關(guān)、三陰主。只十刺風(fēng)府、風(fēng)池時，直刺1寸，用提插捻轉(zhuǎn)手法約一分鐘后取針。針太陽、內(nèi)關(guān)、三陰交時，直刺或斜刺0.7—1.5寸，進(jìn)針后捻轉(zhuǎn)約1分鐘。留針40分鐘以上，此時病人如出現(xiàn)睡眠狀態(tài)或有睡意出現(xiàn)，可酌情延長留針時間。
    方法4：對穴針刺法(1)：厲兌、隱白：用法：厲兌，針尖斜向上刺O．1-0.2寸；隱白，針尖斜向O．1一0.2寸。厲兌以瀉為主，隱白以補為要。二穴配伍，主要用于胃中不和型失眠。對穴針刺法(2)：申脈、照海：用法：申脈直刺0.2-0.3寸，照海刺0.5-1寸。二穴配伍，主要用于陰陽失調(diào)型失眠。

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