事物總是一分為二的。安眠藥雖能使失眠者睡得快、睡得深與睡得久,但也有以下各種副作用:
(1)干擾睡眠的正常模式,并形成依賴性:大多數(shù)安眠藥都可延遲快相睡眠的出現(xiàn),減少其出現(xiàn)的次數(shù)及其總時(shí)間。實(shí)驗(yàn)證實(shí):如果第一夜被剝奪了快相睡眠,則第二夜會(huì)加倍補(bǔ)償。剝奪越多,補(bǔ)償?shù)男枰綇?qiáng)烈。這種現(xiàn)象稱之為補(bǔ)償性反跳。服安眠藥時(shí)間越久,停藥后的補(bǔ)償性反跳越重。此時(shí)往往接連做夢(mèng)并伴緊張的夢(mèng)魘,醒后還有緊張、焦慮、易發(fā)脾氣等心理變化(即藥物性戒斷反應(yīng))。有時(shí)要經(jīng)歷數(shù)周才恢復(fù)正常的睡眠模式。有些人難以忍受這種戒斷反應(yīng),產(chǎn)生了非服安眠藥不可的錯(cuò)誤看法,往往就會(huì)長(zhǎng)期吃安眠藥,形成了藥物依賴性。據(jù)研究,每日用速可眠0.4-0.6克或眠爾通2.4~3.6克即可成癮。
(2)產(chǎn)生耐藥性,并具有危險(xiǎn)性:任何安眠藥連續(xù)服用,都會(huì)迅速產(chǎn)生耐受現(xiàn)象。原先的藥量經(jīng)一定時(shí)間已不能安眠,于是逐漸增加藥量,以至超過(guò)安全劑量范圍,最終會(huì)造成嚴(yán)重后果。譬如某些巴比妥鹽類(lèi)藥物排出體外很慢,長(zhǎng)時(shí)間超量服用可在體內(nèi)蓄積而抑制呼吸中樞;又如“導(dǎo)眠能”是一種高脂溶性藥物,安全范圍窄,且對(duì)心血管有較強(qiáng)抑制作用,一旦超量極難透析,還可造成深昏迷或死亡。
(3)有一定毒性:長(zhǎng)期服用安眠藥不但會(huì)產(chǎn)生過(guò)度鎮(zhèn)靜,并且造血功能、肝腎功能、心血管功能與神經(jīng)系統(tǒng)功能均有選擇性的影響。少數(shù)人可出現(xiàn)藥疹,甚者可致剝脫性皮炎。有些老年人服用巴比妥類(lèi)藥物后,可變得神志不清、語(yǔ)無(wú)倫次或興奮激動(dòng)。
(4)與其它藥物可產(chǎn)生相互作用:例如巴比妥鹽類(lèi)能誘導(dǎo)肝臟微粒體酶的活性而削弱苯妥英鈉的抗癲癇作用,削弱抗凝血?jiǎng)┑淖饔谩S秩绨裁咚幎伎杉訌?qiáng)其它中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥的作用,例如當(dāng)血漿中有高濃度的乙醇時(shí)(酒醉者),服用安眠藥可發(fā)生意外的死亡。
(5)胃腸功能出現(xiàn)紊亂,表現(xiàn)為惡心,食欲減退、腹脹、便秘等癥狀。
(6)有些安眠藥分解排泄慢,如果長(zhǎng)期服用,導(dǎo)致藥物蓄積,引起中毒,出現(xiàn)頭暈、乏力、精神萎靡不振、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、注意力分散、健忘和近事遺忘等。因而在用藥前首先找出失眠的病因,必須服用時(shí),少服或間斷服,適當(dāng)更換安眠藥的種類(lèi),最好在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,防止成癮或藥物蓄積中毒。不要單純依賴藥物,要積極治療原發(fā)病,講究睡眠衛(wèi)生,加強(qiáng)心理治療和中醫(yī)治療。
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