失眠作為一種癥狀相當(dāng)多見,現(xiàn)在國內(nèi)較為合理的估計(jì),人群中的發(fā)病率為10%~20%。對(duì)失眠癥的處理,先要分清是原發(fā)性的還是繼發(fā)性的,再?zèng)Q定其治療方法。失眠病人不一定要用安眠藥治療,對(duì)于繼發(fā)性失眠,是以處理引起失眠基本疾病或情況為主,如飲咖啡、勞累及情緒變化等引起的失眠,則應(yīng)先針對(duì)病因加以處理或治療。一般來說,對(duì)失眠的病因解決后,則失眠就會(huì)不治而愈。對(duì)原發(fā)性失眠者的治療,也不是一定要用安眠藥治療,處理這種失眠最重要的是鼓勵(lì)病人調(diào)整睡眠習(xí)慣,恢復(fù)其正常的生物節(jié)律,再對(duì)病人作一些必要的解釋。因?yàn)樵S多病人并不知道,各人的睡眠時(shí)間是不同的,并不是每個(gè)人都需要睡足8個(gè)小時(shí),它也不是睡眠充足與否的重要指標(biāo),睡眠時(shí)間短些對(duì)人體并無多大影響。病人了解這些后,有的認(rèn)為自己的睡眠是足夠的,根本不需任何藥物治療。一般失眠癥經(jīng)過病因、心理、軀體松弛治療即可治愈。安眠藥是在必要時(shí)才用,且是暫時(shí)的,不可長期服用。否則,易產(chǎn)生耐受性和依賴性。
什么狀態(tài)下服用安眠藥才好呢?首先是精神興奮得睡不著覺的時(shí)候,不妨服用安眠藥。如次日要參加升學(xué)考試、招工面試等,因心情激動(dòng)而無法抑制,需用藥物鎮(zhèn)靜安眠。或讀書、寫作到深夜,連喝幾杯濃茶或咖啡,這時(shí)也需要藥物很幫助大腦安靜下來;螂m然困倦,無奈睡眠環(huán)境太惡劣,如鄰居深夜?fàn)幊巢恍;旅行途中,住在基建工地的附近,工地噪音攪擾無法入眠;或出差旅行,因環(huán)境改變而無法入眠;或上夜班白天需要休息又很難心情平靜,缺乏睡意時(shí),都需安眠藥幫助睡眠。這時(shí)應(yīng)服用最小的劑量,達(dá)到鎮(zhèn)靜入睡的目的即可。
失眠本質(zhì)上是一種心因性功能性疾病,單純依賴某種藥物的治療方法是不會(huì)有成效的。更何況也根本沒有什么特效藥。要對(duì)發(fā)病的根本原因、形成機(jī)理、影響癥狀波動(dòng)和治愈的因素全面細(xì)致地分析,深入透徹地了解,以便找出癥結(jié)所在和疾病發(fā)生發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律,去除病人的心理障礙,找出病人的原發(fā)病灶,積極治療原發(fā)病,并鼓勵(lì)病人合理安排生活,堅(jiān)持鍛煉,保證足夠的睡眠時(shí)間,保證充足的營養(yǎng),養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。合理使用抗焦慮、鎮(zhèn)靜的催眠藥,及時(shí)緩解焦慮情緒,改善睡眠狀況,打破疾病的惡性循環(huán)有積極的意義。結(jié)合中藥、針灸、理療、太極拳、氣功等綜合治療,以期根治失眠。
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