腦動脈硬化時可造成腦組織供血不足,導(dǎo)致大腦廣泛而散在的缺血性病變。本病早期表現(xiàn)為多數(shù)病人有頭昏及眩暈,并可伴有耳鳴。病人感到走路不穩(wěn),甚至有失去平衡之感。還常出現(xiàn)非持續(xù)性的頭部鈍痛,多以后枕部及前額部為重。大分病人可出現(xiàn)失眠癥狀,表現(xiàn)為睡眠不深,容易醒,醒后很長時間不能再入睡。還可有明顯的易疲勞感和注意力難以集中,逐漸出現(xiàn)近事遺忘,尤其對人名和數(shù)字記憶不清,而人格和其它智能,如判斷、推理及計算等功能,則在較長時間內(nèi)保持完整。常出現(xiàn)情緒不穩(wěn)、脆弱、易激怒、喜爭吵,因些須小事而大哭、大笑、大怒,或可見抑郁、多疑、焦慮等癥狀。腦動脈硬化所出現(xiàn)的失眠癥和單純失眠癥明顯不同。前者多見于45~50歲以后,無明顯的精神因素,有糖尿病或高血壓病史,由于動脈彈性降低,血流緩慢,阻力增大,檢查可有不同程度的動脈硬化體征,如顳動脈、橈動脈硬化及偏癱、偏身感覺減退、掌頦反射和吸吮反射陽性,腱反射不對稱,頭手震顫等,并可有高血壓、高血脂、高血糖或心電圖異常發(fā)現(xiàn)。眼底檢查可有視網(wǎng)膜動脈硬化征象及腦血流圖改變,預(yù)后不良。后者初發(fā)多在青年時期,多與精神因素有關(guān),體檢無異常發(fā)現(xiàn),血脂、血糖不高,眼底正常,腦血流圖無異常,預(yù)后良好。
腦血栓形成多在高血壓、腦動脈硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生,血流緩慢,曼,是血栓形成的重要因素。腦血栓形成后,局部腦組織缺血缺氧,造成患者運動、感覺障礙,急性期可有煩躁不安,同時大部分腦血栓患者伴有高血壓,也可引起頭痛、頭暈,從而影響睡眠,終致失眠。
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