中醫(yī)是如何認(rèn)識(shí)失眠的
2010/5/24  閱讀數(shù)：

    失眠，中醫(yī)稱“不寐癥”，亦叫“不得眠”，“不得臥”、“目不瞑”�！安幻隆钡慕蟹ㄊ加凇峨y經(jīng)》；《中藏經(jīng)》稱“失眠”；《外臺(tái)秘要》稱：“失眠”；《圣濟(jì)總錄》稱“少睡”；《太平惠民和劑局方》則稱“少寐”：《雜病廣要》稱，“不睡”。是因?yàn)橥飧谢騼?nèi)傷等病因使臟腑功能失調(diào)，心神不安，以致經(jīng)常不易入寐的一種病證。正如《傷寒六書》中說：“陽盛陰虛，則晝夜不得眠，蓋夜以陽為主，陰氣盛則目閉而臥安，若陰為陽所勝，故終夜煩擾而不得眠也”。
    中醫(yī)認(rèn)為，失眠的病因較多，各醫(yī)家對(duì)病因的認(rèn)識(shí)也各不相同。早在2000年前的古代醫(yī)書《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》，將不寐的病因歸結(jié)為陽盛陰虛，即“衛(wèi)氣不得入于陰，常留于陽，留于陽則陽氣滿，陽氣滿則陽躋盛，不得入于陰則陰氣虛，故目不瞑矣”。此書同時(shí)對(duì)由脾胃不和造成的不寐也有論述，于《素問，逆調(diào)論篇》中云：“不得臥而息有音者，是陽明之逆也……，陽明逆不得從其道，故不得臥也”�！拔覆缓蛣t臥不安”。對(duì)中、老年人多患不寐癥者，中醫(yī)認(rèn)為是氣血衰少之故�！鹅`樞，營(yíng)衛(wèi)生會(huì)篇》曰：“老者之氣血衰，其肌肉枯，氣逆澀，五臟之氣相搏，其營(yíng)衛(wèi)衰少而衛(wèi)氣內(nèi)伐，故晝不精，夜不瞑”。漢、隋代醫(yī)家認(rèn)為，不寐可出現(xiàn)在各種疾病過程中，是臟腑機(jī)能失調(diào)營(yíng)衛(wèi)不和所導(dǎo)致。至明、清，各家對(duì)不寐的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步深化，逐漸形成了較完整、獨(dú)立的辨證體系。《證治要訣》中記載：“不寐有二種，有病后體虛弱及年高人陽衰不寐，有痰在膽經(jīng)，神不歸舍，亦會(huì)不寐”�！夺t(yī)宗必讀》將不寐分為5種，詳述了氣虛、陰虛、水停、胃不和等治法�！稖夭�條辨·下焦篇》汪按說：“不寐之因甚多，有陰虛不受陽納者，有陽亢不入于陰者，有膽熱者，有肝用不足者，有心氣虛者，有蹺脈不和者，有痰飲擾心者�！薄豆沤襻t(yī)統(tǒng)》認(rèn)為心腎不交可致失眠，“有因腎水不足，真陰不開，而心火獨(dú)亢不得眠者。”《類證治裁》則認(rèn)為，，心脾兩虛也致失眠，因?yàn)椤八紤]傷脾，脾血虧損”，血不養(yǎng)心，則出現(xiàn)“經(jīng)年不寐”�！毒霸廊珪�·雜證謨·不寐》認(rèn)為，“不寐雖病有不一；然惟知邪正二字則盡之矣。蓋寐本乎陰，神其主也，神安則寐，神不安則不寐。其所以不寐者，一由邪之所擾，一由營(yíng)氣不足耳。有邪者多實(shí)證，無邪者皆虛證�！痹斐衫夏耆耸�眠的原因，《難經(jīng)》認(rèn)為是“老人血?dú)馑ィ�肌肉不滑，營(yíng)衛(wèi)之道澀，故晝間不能精，夜不得寐也�！�
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