睡夢(mèng)中咬牙是怎么回事
2010/5/12  閱讀數(shù)：

    在夜深人靜的時(shí)候，集體宿舍、病房或旅店里經(jīng)常聽到“嘎吱嘎吱”的磨牙聲，那聲音聽起采很別扭，同室的人也往往難以入睡。由于磨牙聲只有別人能夠聽到，而自己一點(diǎn)也不知道。所以磨牙并不影響自己的睡眠。
    睡眠中磨牙是一種常見現(xiàn)象。無(wú)論成人，還是小孩都可發(fā)生磨牙。據(jù)調(diào)查，大約有15%的人有夜間磨牙。這種磨牙是二種無(wú)咀嚼目的的咀嚼運(yùn)動(dòng)，是口腔的一種異常功能．。夜間磨牙并非是牙的“過(guò)錯(cuò)”，而是面部肌肉，特別是咬肌自發(fā)性收縮，：使牙齒緊咬或磨動(dòng)；有的僅表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉，稱為“緊咬癥”；有的則是咬牙磨動(dòng)，發(fā)出嘎吱嘎吱的響聲，稱為“非正中型夜磨牙”，但兩者統(tǒng)稱為夜磨牙癥。．還有一些人大白天出現(xiàn)意志不可控制的牙齒磨動(dòng)，稱白天磨牙癥。
    磨牙不一定都是病，但磨牙過(guò)甚時(shí)會(huì)造成如下后果：
    (1)牙齒過(guò)度磨；損和牙周組織創(chuàng)傷。一般男性磨損程度比女性重，年輕人比老年人重，這是因?yàn)橐Ш狭Υ蟮木壒�。發(fā)生過(guò)度磨損的牙齒，遇冷、熱、酸時(shí)會(huì)出現(xiàn)酸痛，即牙本質(zhì)過(guò)敏的表現(xiàn)。過(guò)度磨損牙齒的牙周組織也會(huì)遭到創(chuàng)傷，引起難以治療的牙周��；
    (2)咀嚼肌肥大而酸痛。這是因?yàn)橐归g頻繁的磨牙，咀嚼肌不斷收縮，肌纖維增粗，并有明顯的酸痛感。倘若咀嚼肌明顯增粗，就會(huì)形成方臉，影響美容；
    '(3)顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征。這是由于牙體組袈極度磨損，牙齒的高度下降，面部肌肉勞累而1起的。病人往往在下頜關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)，如吃飯、唱歌、刷牙等，面部肌肉酸痛，下頜關(guān)節(jié)有雜音。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)張口困難、下頜關(guān)節(jié)脫位。此外，有的病人還會(huì)有頭面痛、記憶力下降等癥狀。
    磨牙的原因比較復(fù)雜。以往大多認(rèn)為寄生于小腸的蛔蟲能產(chǎn)生各種毒素，如溶血毒素、內(nèi)分泌毒素、過(guò)敏毒素、酶性毒素、神經(jīng)毒素等，這些毒素和蛔蟲的代謝產(chǎn)物從腸腔內(nèi)被吸收后，除能引起夜驚、易怒、興奮不安等神經(jīng)精神癥狀外，也能引起夜磨牙；此外，夜晚睡眠時(shí)，蛔蟲的活動(dòng)刺激腸腔，產(chǎn)生反射作用，也可以引起夜磨牙。
    雖然蛔蟲能引起夜磨牙，但實(shí)際上不少磨牙者服驅(qū)蛔藥后，卻看不到蛔蟲被驅(qū)出，就是有蛔蟲的人，不少驅(qū)蛔后仍然存在夜磨牙。這是怎么回事呢？當(dāng)前研究認(rèn)為，夜磨牙主要是精神緊張和咬頜障礙兩個(gè)原因引起頜骨肌群緊張性增高所致。其中咬拾障礙是夜磨牙最重要的原因。這是因?yàn)橐ьM障礙破壞了咀嚼肌的協(xié)調(diào)關(guān)系，于是機(jī)體以增加磨牙來(lái)去除咬殆障礙，這也是機(jī)體協(xié)調(diào)一致的表現(xiàn)。這正如感冒后鼻子不通氣，夜間睡覺時(shí)便會(huì)用口呼吸一樣，是機(jī)體的—種代償反應(yīng)。
    然而，有的人雖有咬頜障礙，但并不磨牙，這該怎樣解釋呢？因?yàn)橐归g磨牙除有咬頜障礙的原因外，還有精神因素。有人研究發(fā)現(xiàn)，考試期的學(xué)生、月經(jīng)前的婦女、精神緊張的工作人員中常有夜磨牙發(fā)生�！耙а狼旋X”是形容有的人用咬牙、磨牙等方式來(lái)表達(dá)壓抑、憤怒的情緒。如果這種狀態(tài)持續(xù)較長(zhǎng)或成為一種習(xí)慣，在大腦皮層相應(yīng)部位就會(huì)產(chǎn)生一個(gè)興奮點(diǎn)，晚上睡眠時(shí)該興奮點(diǎn)若仍然很活躍，就會(huì)出現(xiàn)夜磨牙。
    近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)，夜磨牙大大多發(fā)生在慢相睡眠的淺睡期，而深睡期則不發(fā)生磨牙。由此有人認(rèn)為，夜磨牙是由于內(nèi)外環(huán)境的各種刺激，喚醒了正在和大腦其它部位一起休息的管理運(yùn)動(dòng)部分，從而引起了下頜不自主運(yùn)動(dòng)。
    夜磨牙的人，首先應(yīng)到醫(yī)院口腔科檢查有無(wú)咬猞障礙。據(jù)咬頜調(diào)查，在眾多夜磨牙者中，常由于某一只牙齒的牙尖過(guò)高而引起磨牙，若將這個(gè)高點(diǎn)磨除，夜磨牙即消除，治療效果最好。7一12歲年齡期正是乳牙、恒牙交替過(guò)程,上、下冶的咬猞面高低不平。由于這種原因引起的夜磨牙，在換牙完成、牙頜穩(wěn)定后可能會(huì)自然痊愈。所以少數(shù)小兒磨牙特別嚴(yán)重的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)請(qǐng)口腔科醫(yī)生磨除高點(diǎn)或障礙點(diǎn)。該療法稱調(diào)猞治療。
    在治療牙咬殆障礙的同時(shí)，應(yīng)消除緊張情緒，可以配合進(jìn)行心理治療，采用肌肉松弛療法、生物反饋療怯等治療。也可以適當(dāng)服用小劑量安定劑或肌肉松弛劑，如安定每次2.5-5毫克，每日2～3次；利眠寧每次5～10毫克，每日2～3次。除求助于醫(yī)生的幫助外，還可采取仰臥位睡姿，以便減少對(duì)口腔組織的機(jī)械壓迫，有助于減少磨牙的發(fā)生。
編輯：商務(wù)部