頭痛是癥狀不是疾病 或隱藏惡性病變
2009/11/16  閱讀數(shù)：

原以為僅是一般性的頭痛，過于相信自我"診斷"，錯(cuò)過治療最佳時(shí)間，導(dǎo)致病情惡化……今年56歲的方阿姨，一直在家務(wù)農(nóng)，5年來經(jīng)常間斷性頭痛，開始未在意，認(rèn)為就是一般的頭痛，自然會好。


　　近2月來頭痛持續(xù)且有加重現(xiàn)象，自行服用了去痛片后，不僅得不到緩解，反而伴隨有惡心嘔吐等情況，到南京市第一醫(yī)院進(jìn)行了全面檢查，結(jié)果卻令全家人感到驚愕，方阿姨患的是腦膜癌病，為一種惡性程度很高的腫瘤，死亡率幾乎達(dá)到百分之百。




　　頭痛是癥狀，而不是疾病




　　頭痛是臨床上最常見的癥狀之一,涉及范圍較廣,尤其是在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中多見,病因十分復(fù)雜 發(fā)病率高,人群中幾乎90%的人一生中都有頭痛發(fā)作,有人稱頭痛是僅次于感冒的常見病,其實(shí)頭痛是一種癥狀,而不是一種疾病。大部分的頭痛都是慢性或反復(fù)性的頭痛，約占門診頭痛病患的百分之九十以上。只有一小部分，約占百分之五是比較嚴(yán)重的，也就是大家所擔(dān)心的腦瘤、中風(fēng)、腦動脈瘤破裂、或腦膜炎等等。其中腦瘤只約占了百分之二以下。









　　頭痛種類繁多，不是一藥解決




　　頭痛種類很多，但多數(shù)人都不找醫(yī)生，而是想當(dāng)然地自行服藥“治療”。在臨床中發(fā)現(xiàn)很多老年患者都像方阿姨那樣往往自我“診斷”，認(rèn)為不是什么嚴(yán)重問題而自己買鎮(zhèn)痛藥吃。不少40歲以上的女性抱怨：她們頭痛時(shí)好時(shí)發(fā)，發(fā)作時(shí)需服用止痛片方能稍緩解。久而久之，對于止痛片就形成了一種精神上的依賴。在此有必要告誡長期偏頭痛的人群，應(yīng)前往醫(yī)院規(guī)范治療，別太“寵幸”止痛片。




　　追根溯源，尋找病因，對癥治療




　　頭痛是門診很常見的毛病。但頭痛只是個(gè)癥狀，應(yīng)找出原因，才能對癥治療。頭痛由不同原因引起，(1)顱腦病變，如感染腦膜炎、血管病變、顱腦外傷等；(2)顱外病變，如顱骨疾病、頸椎病及其他頸部疾病、神經(jīng)痛、眼耳鼻和牙疾病所致的頭痛等；(3)全身性疾病如急性感染、心血管疾病、中毒等；(4)神經(jīng)官能癥及精神病引起的頭痛如焦慮癥頭痛、抑郁患者也常有頭痛等等。只有找對病因并得到相應(yīng)的治療，才能科學(xué)地治愈或緩解頭痛。




　　專家的正確診斷取決于頭痛的部位




　　在門診仍以緊張性頭痛為最多。這種頭痛時(shí)好時(shí)壞，是一種持續(xù)頑固性的酸痛、僵硬和沉重感。各個(gè)年齡層都可能發(fā)生。頭痛部位常在兩邊太陽穴或后腦，同時(shí)有肩部和脖頸的僵疼。一般是疲勞后，下午至傍晚疼痛加重，精神上的刺激和肉體上勞損尤會加劇緊張性頭痛。最典型的頭痛，是病人會覺得頭部好像綁了一條帶子，或像孫悟空的金箍一樣，整天緊緊的，很不舒服。緊張性頭痛常常是因太忙、太累、壓力太大或是太過煩惱，使頭及頸部的肌肉無法放松，長期處于張力或收縮之下而造成，幾乎三分之一以上的病人都有焦慮或沮喪的傾向。




　　醫(yī)生如果不能由患者口中得到充分正確的訊息，要正確診斷頭痛是不可能的。醫(yī)師診察時(shí)，需要詢問病人有什么樣感覺的頭痛，什么時(shí)候發(fā)生的，頭痛的部位在哪里，頭痛的性質(zhì)與程度如何，是持續(xù)的頭痛還是反復(fù)性的疼痛，有無特定的頻率，頭痛的狀態(tài)有無變化，有沒有并發(fā)其它的癥狀。這些問題就是希望病患能向醫(yī)生提供必需的確切的數(shù)據(jù)，讓醫(yī)生能充分了解后，做出診斷，選擇適當(dāng)?shù)闹委�。所以在就診的時(shí)候要詳細(xì)、準(zhǔn)確地告訴醫(yī)生與頭痛相關(guān)的一系列信息，使醫(yī)生做出診斷，選擇適當(dāng)?shù)闹委煛?/font>

編輯：商務(wù)部