中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科副主任醫(yī)師馬小軍在此間舉行的“血流感染專題座談會(huì)”上強(qiáng)調(diào):提高感染癥臨床醫(yī)生規(guī)范血培養(yǎng)的能力已經(jīng)刻不容緩。
馬小軍指出,不恰當(dāng)?shù)目股厥褂脮?huì)給造成菌群失調(diào)、誘導(dǎo)病原菌產(chǎn)生耐藥基因,使病情不能得到及時(shí)控制,危及生命。而抗生素的正確選擇和使用則依賴于實(shí)驗(yàn)室正確而快速的檢測(cè)報(bào)告。而目前診斷血流感染最好的方式仍是進(jìn)行血培養(yǎng)。
他認(rèn)為,單純的血液檢查很容易漏檢隱藏的致命細(xì)菌,不能準(zhǔn)確用藥。通過(guò)血培養(yǎng)和藥敏測(cè)試,能準(zhǔn)確幫助檢測(cè)出血流感染病患對(duì)哪種抗生素更為敏感,從而提高療效、節(jié)約資源。因此加強(qiáng)早期對(duì)病原菌的血培養(yǎng)檢測(cè),是血流感染治療成功的關(guān)鍵,可最大程度的減少臨床用藥的盲目性。
他說(shuō),由于中國(guó)臨床目前對(duì)血培養(yǎng)重視度不高,通常僅送檢一次。而成年病患只送檢一次往往會(huì)得不到正確結(jié)果。調(diào)查顯示:送檢一次病原菌陽(yáng)性檢出率為百分之六十五,送檢二次檢出率即可達(dá)百分之八十,送檢三次則高達(dá)百分之九十六。
包括敗血癥等血流感染疾病是臨床上重癥病患最主要的死亡原因之一。據(jù)統(tǒng)計(jì),全球約有一千八百萬(wàn)名敗血癥患者;美國(guó)敗血癥患者十年間增加了一倍以上,每年因血流感染喪生的患者高達(dá)四十萬(wàn)人。
專家一致建議:嚴(yán)格遵循血培養(yǎng)****作的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),最大限度保證檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確、有效,這樣才能指導(dǎo)臨床醫(yī)生制定正確治療方案,最終提高血流感染的治愈率。
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