咯血的常見(jiàn)原因
2009/8/26  閱讀數(shù)：

咯血是指咽喉以下呼吸道出血經(jīng)口腔咯出。根據(jù)咯血數(shù)量可分為痰中帶血和大口咯血。出血的部位多局限于支氣管和肺。引起咯血的原因較多，主要分為以下四類(lèi)疾病。
　　
　　1、肺源性疾病，如肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫、肺囊腫（先天性或后天性）、惡性腫瘤等等；
　　
　　2、支氣管疾病，如慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管癌（原發(fā)性肺癌）、良性支氣管腫瘤、支氣管異物等等；
　　
　　3、心、肺血管疾病，如肺淤血（慢性心功能不全、二尖瓣狹窄）、肺動(dòng)靜脈瘺、肺動(dòng)脈高壓、肺血栓栓塞癥等等；
　　
　　4、全身性疾病和其他原因，如急性傳染病、血液�。ㄈ缪�小板減少性紫癜、白血病等）、結(jié)締組織�。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等）、系統(tǒng)性血管炎（韋格納肉芽腫、顯微鏡下血管炎等）等等。
　　
　　要分辨咯血的病因，既往病史很重要。如反復(fù)咯血要注意是否存在肺源性或心源性疾病。青壯年咯血應(yīng)多注意肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺囊腫等疾病。中年以上咯血伴有慢性咳嗽，以及吸煙者應(yīng)警惕支氣管肺癌。除以上的初步判斷外，咯血的病人還應(yīng)做相應(yīng)的檢查，如胸片（甚至胸部CT）、血常規(guī)、凝血功能、自身免疫抗體、心臟彩超、纖維支氣管鏡等檢查，以幫助咯血原因的判斷。雖然咯血以心源性和肺源性為多見(jiàn)，但有些咯血診斷比較困難�？傊�，咯血是非常重要的臨床征象，不管咯血量是多是少，均應(yīng)高度重視，認(rèn)真對(duì)待。由于咯血的病因復(fù)雜，病人自己判斷病因困難，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)，以免延誤治療時(shí)機(jī)。
編輯：商務(wù)部