《新英格蘭》是全球排名第一的醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志,影響因子高達57,比《自然》(34)和《科學(xué)》(29)還高。中國抗癌協(xié)會肺癌專業(yè)委員會主委、廣東省人民醫(yī)院副院長吳一龍今早接受本報專訪指出,肺癌是目前發(fā)病率和死亡率增長最快的惡性腫瘤,全世界每年新增加130萬例,每年死亡120萬例。衛(wèi)生部最新統(tǒng)計,過去30年里肺癌死亡率上升了465%,位列居民癌癥死亡榜首。
70%的肺癌病人發(fā)現(xiàn)時已是晚期,失去手術(shù)的機會,目前臨床上常用的化療和分子靶向治療(Iressa)到底選擇標準是什么,臨床醫(yī)生只能靠經(jīng)驗“摸著石頭過河”,一般認為亞洲、女性、不吸煙的腺癌病人對分子靶向治療更有效,這項治療的費用大約每年18萬元,且沒納入醫(yī)保。
2006年3月—2007年10月,中國、日本、新加坡等9個國家87個醫(yī)學(xué)中心聯(lián)合啟動了“泛亞洲分子靶向治療臨床研究”,1217名晚期肺癌志愿者接受了隨機分配的對照治療研究,其中廣東省人民醫(yī)院貢獻的病例數(shù)最多,在今天發(fā)表的《新英格蘭》雜志上署名排第二。
吳一龍介紹,研究發(fā)現(xiàn),30%的亞洲肺癌病人、10%的歐洲病人的“人體表皮細胞生長因子受體”發(fā)生了基因突變,這部分病人接受分子靶向治療,死亡風(fēng)險比傳統(tǒng)化療下降52%;但如果沒有基因突變卻接受了分子靶向治療,死亡風(fēng)險將增加185%。即是說,治療方案選擇錯誤,不但花費病人大量金錢,還令病人無辜枉死。
“研究成果將對全球肺癌的治療產(chǎn)生重大影響:今后要根據(jù)病人是否有基因突變決定治療方案,標志著肺癌治療全面進入個體化時代!眳且积堈f,歐盟已接受這項亞洲人做出的研究成果,今年7月正式批準分子靶向治療進入醫(yī)保目錄,這是亞洲肺癌學(xué)術(shù)界第一個影響全球的科研成果。
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