胸痛 不容忽視
2009/8/19  閱讀數(shù)：

“胸部忽然出現(xiàn)大面積壓榨性的疼痛，這是個(gè)很危險(xiǎn)的警號(hào)，提示可能有急性心血管事件如急性心梗出現(xiàn)，需要馬上去醫(yī)院!”廣醫(yī)三院心內(nèi)科副主任吳沃棟強(qiáng)調(diào)，胸痛往往是急性心梗的前兆，但是臨床上有很多病人對(duì)這個(gè)“警示”沒(méi)有引起足夠重視，拖了好幾個(gè)小時(shí)才到醫(yī)院，失去了最佳治療時(shí)間。


　　心梗范圍越大胸痛越強(qiáng)烈




　　心肌梗死是目前最常見(jiàn)的心臟病急癥，一般病人發(fā)病時(shí)最常見(jiàn)的癥狀就是胸痛。急性心梗引起的胸痛和普通疼痛不一樣，胸痛集中在上腹部，往往表現(xiàn)為壓榨樣的疼痛，而且是持續(xù)性的整片大面積疼痛。疼痛時(shí),患者經(jīng)常會(huì)冒冷汗，臉色驟變。吳沃棟說(shuō)，一旦發(fā)生這樣的胸痛，而且患者本身有糖尿病、高血壓、冠心病家族史，年齡在40歲以上，一定不能等閑視之，需要馬上到醫(yī)院處理。




　　一般來(lái)說(shuō)，胸痛的程度與心肌梗塞的范圍、部位成正比關(guān)系。心肌梗塞范圍越大，部位越多，胸痛就會(huì)越強(qiáng)烈。如果病人胸痛開(kāi)始表現(xiàn)較輕，后來(lái)逐漸加重甚至痛得不能忍受，這說(shuō)明心肌梗塞的范圍越來(lái)越廣泛，或梗塞的部位增加，危險(xiǎn)性更大。




　　拖延越久死亡率越高




　　“出現(xiàn)胸痛，如果能在兩分鐘內(nèi)意識(shí)到這可能是急性心血管事件的預(yù)兆，馬上去醫(yī)院的話(huà)，會(huì)為治療爭(zhēng)取到最佳時(shí)間。但實(shí)際上我們遇到很多病人，胸痛之后自己吃點(diǎn)藥或擦點(diǎn)油，拖了兩三個(gè)小時(shí)甚至五六個(gè)小時(shí)才去醫(yī)院，一些病人到了醫(yī)院已經(jīng)休克。”吳沃棟說(shuō)，心肌梗塞時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致心肌壞死，死亡率很高。有研究表明，心梗急性發(fā)作期間每延誤1分鐘，心肺復(fù)蘇的成功率就會(huì)下降7%至10%。




　　因此，吳沃棟建議，當(dāng)發(fā)生大面積壓榨性胸痛且患者本人有心臟病高危因素時(shí)，應(yīng)第一時(shí)間撥打120急救電話(huà)。在醫(yī)務(wù)人員到來(lái)之前，病人可口服硝酸甘油片或亞硝酸異戊酯等速效擴(kuò)血管藥物，同時(shí)可以深呼吸然后用力咳嗽，這些都是有效的自救方法。

編輯：商務(wù)部