藥師：對抗感冒，抗生素不是萬能的
2009/7/29   來源：www.39.net  閱讀數(shù)：

進入盛夏，炎熱的天氣使人感到不適，很多人貪涼，經(jīng)常開空調(diào)、喝冷飲，室內(nèi)外溫差變化大，稍不注意，很容易患感冒。進入三伏天后，因感冒來醫(yī)院就診的人數(shù)呈明顯上升趨勢。


　　在醫(yī)院，我常見患者對醫(yī)生說：“大夫，我感冒了，給我輸液吧！輸最貴的藥，我能好得快些�！逼鋵�，藥品的好壞不能用價格的高低來衡量，醫(yī)生用藥是針對引起疾病感染的病原體來選擇的。如口腔感染，常是厭氧菌引起的，醫(yī)生一般首選價格便宜的甲硝唑；青霉素價格很便宜，如果針對適應證的情況下使用，它就是物美價廉的好藥。又如，感冒也不一定都要輸液，只有病情較重，持續(xù)高熱，不思飲食，才給予輸液治療和補充體液。如果患者有頭痛、高熱或咳痰等癥狀，為慎重起見，應到正規(guī)醫(yī)院檢查，結果如不是細菌感染，就無需使用抗生素，而且發(fā)熱至38.5°以上才可服用退燒藥。




　　在醫(yī)院值班中，常遇到白天因感冒發(fā)熱就診的幼兒，晚上因發(fā)熱又回到醫(yī)院。遇此情況，家長不必著急往返于醫(yī)院，在診斷明確的前提下，若孩子體溫再度超過38.5°，可每4-6小時服用一次退燒藥，一天不超過4次，若體溫未達到38.5°，就可以多飲水并用冰袋冷敷頭部，進行物理降溫，但如果患兒持續(xù)高熱或者出現(xiàn)驚厥等癥狀應立即就醫(yī)。




　　對于感冒而言，抗生素既起不到預防作用，也不是治療的首選，應根據(jù)感冒的病原體來選擇藥物。普通感冒屬于病毒感染，沒有什么有效藥，只是對癥治療，只要多飲水，飲食清淡，注意休息，適當服用中藥治療，身體就會康復，不要輕易自行服用抗生素。




　　如果因病情，確實需要服用抗生素，也應嚴格按照醫(yī)囑服用。有的抗生素在使用時需首劑加倍，指通常第一次給予常用量的加倍量，建議首劑加倍最好在醫(yī)師或藥師的指導下進行�；颊哌�應按照用法用量服藥，不要擅自更改服藥次數(shù)，因不同種類的抗生素用藥時間和劑量是不同的。




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　　抗生素一般分兩類：一類是濃度依賴型抗生素（如：氨基糖苷類、喹諾酮類），需一次給予足夠劑量，才能起到較好的抗菌作用，通常每日1～2次給藥；另一類是時間依賴型抗生素（如青霉素類和頭孢菌素類），對藥物濃度在最低抑菌濃度之上維持的時間是有要求的，一日多次給藥能取得較好的療效，通常一日2～4次給藥。患者不要擅自更換抗生素的種類，有些患者對抗生素期望值過高，使用某種抗生素一兩天，沒明顯好轉(zhuǎn)，就迫不及待自行換用其他種類的抗生素，這樣做是不對的，因為通常藥物起效是需要一定時間的，至少應觀察3天，如3天后仍不見好轉(zhuǎn)，應咨詢醫(yī)生。此外，也不要癥狀剛剛消失，就停止用藥，一般抗生素應使用至癥狀消失或化驗結果正常后3天方可停藥。




　　在日常生活中，許多患者還有一種錯誤的觀念，不管大病小病，只要發(fā)燒就吃抗生素。其實這種做法存在著很大的隱患，因為抗生素使用以后，微生物可通過產(chǎn)生耐藥性作為保護自己的措施。如果使用抗生素時間過長、使用的劑量不夠或頻繁換藥，容易誘導細菌產(chǎn)生耐藥性。不但不易達到理想的治療效果，更容易使危重感染的患者將來處于無藥可用的境地，因此應合理使用抗生素。




　　在這里藥師還要提醒您，抗生素不宜與含有益生菌成分的藥物同時使用，會影響后者的療效，因此兩藥應間隔2小時以上使用。服用磺胺類藥物最好適當多飲水，促進其從腎臟排泄，減少它在腎臟結晶，避免對腎臟的損害。喹諾酮類藥物（如氟哌酸、環(huán)丙沙星、氧氟沙星）可致兒童關節(jié)病變，因此不適宜18歲以下的兒童使用，有些家長給腹瀉的兒童服用氟哌酸，這種做法是不可取的。




　　特別是兒童、老年人用藥要慎重，不可擅自用藥，因為他們機體的代謝能力比較弱，濫用藥品會產(chǎn)生不良后果，建議大家身體如有不適，應及時到正規(guī)醫(yī)院檢查，按照醫(yī)囑用藥，以保證用藥安全。

編輯：商務部