我們知道,正常人的咽部都是有細(xì)菌存在,只是不致病而已,慢性咽炎病人由于咽部抵抗力減弱,所以,大多數(shù)有不同程度的細(xì)菌感染。但是造成咽部各種不適癥狀的根本原因在于咽粘膜已有慢性炎癥的病理改變,如充血、腫脹、肥厚、淋巴濾泡增生、分泌增多,或粘膜干燥、變薄、萎縮、分泌減少等,即使給予抗生素治療也只能抑制或殺滅咽部細(xì)菌,不能使原有病變消除。因此,咽部不適也就不會有明顯的減輕。如果長期、反復(fù)使用這類藥物,不但可成細(xì)菌耐藥,或菌群失調(diào),還可出現(xiàn)肝、腎損害等副作用。所以對于慢性咽炎的治療,一般不主張使用抗生素,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下采用合理的治療方法。
有以下情況時,使用抗生素是必要的,如咽部、鄰近器官或全身有急性細(xì)菌感染時;慢性咽炎因細(xì)菌感染而急性發(fā)作時;慢性咽炎咽部有粘膿性分泌物或膿點(diǎn)存在時,應(yīng)先作咽部刮取物細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn),再選用有效的抗生素作局部或全身治療。如果由于細(xì)菌耐藥等原因無效,應(yīng)及時調(diào)換另一種有效的抗生素。應(yīng)用抗生素的時間不宜過長,以免造成菌群失調(diào),導(dǎo)致霉菌感染等并發(fā)癥而加重病情。
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