高血壓用藥 你踩著幾個(gè)雷區(qū)？
2009/5/12   來源：www.39.net  閱讀數(shù)：

有些高血壓病人吃藥以后往往滿足于血壓值的降低效果，但未達(dá)到目標(biāo)值。


　　誤區(qū)之一：血壓高一點(diǎn)沒什么關(guān)系，不必大驚小怪。




　　其實(shí)，大量觀察研究證實(shí)，血壓即使稍微高一點(diǎn)心血管病的危險(xiǎn)性就會(huì)明顯增加，對(duì)于高血壓千萬別采取不在乎態(tài)度一定要認(rèn)真對(duì)待。




　　誤區(qū)之二：收縮壓高一點(diǎn)沒有什么危害，只要舒張壓正常就可以了。




　　長期以來認(rèn)為高血壓的危害性主要在于舒張壓水平增高的觀點(diǎn)應(yīng)該糾正。因?yàn)�，最新臨床研究證實(shí)，收縮壓增高的危害性遠(yuǎn)大于舒張壓的增高。




　　誤區(qū)之三：老年人的血壓增高是一種生理現(xiàn)象。




　　老年人的血壓增高不是一種生理現(xiàn)象，老年人的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)和年輕人相同。中國高血壓防治指南指出老年人高血壓降壓目標(biāo)為收縮壓降至<150mmHg。指南又指出如能耐受可進(jìn)一步降低。但這一點(diǎn)在國際上有分歧，因?yàn)橐呀?jīng)處于老化的心臟和血管更需要保護(hù)，老年人須要有和年輕人一樣的血壓水平。相同水平的高血壓值對(duì)于老年人的危害性要大于年輕人。




　　誤區(qū)之四：心腦腎功能已經(jīng)損害的病人不宜將血壓降低。




　　過去曾經(jīng)認(rèn)為，心腦腎功能已經(jīng)存在損傷的病人，血壓應(yīng)該高一點(diǎn)以便維持該臟器的血液供應(yīng)，降低血壓會(huì)加重缺血。當(dāng)前的觀點(diǎn)認(rèn)為，對(duì)于心腦腎靶器官業(yè)已受損的高血壓和糖尿病病人更加需要積極降壓，以便保護(hù)業(yè)已受損的器官，避免因血壓增高而進(jìn)一步惡化。




　　誤區(qū)之五：降壓藥物停停吃吃，不能堅(jiān)持。




　　高血壓是一個(gè)慢性病，只有長期堅(jiān)持服藥，才能有效減少其危害。停停吃吃，容易引起血壓波動(dòng)，不僅無益反而有害。




　　誤區(qū)之六：血壓降到正常了就應(yīng)該停藥，等到高起來再服藥。




　　血壓降到正常，只能說明藥物的效果，不能說明高血壓已被治愈。高血壓通常須要終身堅(jiān)持服藥。血壓穩(wěn)定地正常以后，有時(shí)在嚴(yán)密觀察下可以謹(jǐn)慎地小量減藥，但不宜停藥。否則，多數(shù)情況下血壓會(huì)反彈。




　　誤區(qū)之七：要求迅速把增高的血壓降至正常理想水平。




　　求降心切，要求把增高的血壓迅速降至正常理想水平是不現(xiàn)實(shí)的，而且是有害的，特別是血壓在180mmHa以上的高血壓病人。因?yàn)闄C(jī)體已經(jīng)適應(yīng)了高水平血壓，假如下降太快，會(huì)造成機(jī)體不適應(yīng)反而出現(xiàn)新的癥狀，臟器供血會(huì)受到損害。




　　治療應(yīng)該從小劑量降壓藥起步，使血壓緩慢平穩(wěn)下降，讓機(jī)體得到新的適應(yīng)和平衡，才是合理的。其實(shí)有些降壓藥效果，也不是立即發(fā)生的，需要耐心。當(dāng)然有一種例外，那就是只有急性高血壓病人(包括伴有急性靶器官損傷的高血壓危象、高血壓腦病等急癥高血壓病人)才須要住院盡快地將突然急劇增高的血壓控制。




　　誤區(qū)之八：不斷變換藥物品種。




　　“不要老是吃同樣藥物，以免失效。”具有這樣觀點(diǎn)的病人常主動(dòng)地不斷變換降壓藥物的品種。其實(shí)這是不對(duì)的。選擇某些降壓藥物，獲得滿意效果后應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持服用，一般不會(huì)失效，如有血壓波動(dòng)情況發(fā)生，應(yīng)該尋找其他原因，包括感冒、發(fā)熱、情緒波動(dòng)、熬夜、過度勞累等都可導(dǎo)致血壓波動(dòng)。




　　誤區(qū)之九：盡量不吃或少吃藥，因?yàn)椤笆撬幦�分毒”嘛�?/p>


　　確實(shí)，藥物是一把雙刃劍，用藥不正確會(huì)帶來問題。但請(qǐng)大家放心，經(jīng)過嚴(yán)格審批上市的藥物，基本上都是安全有效的，不必過慮。吃藥猶如生病，都不依個(gè)人的主觀愿望，而是客觀的存在，一切根據(jù)需要來決定。只要需要，我們就應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下吃藥。




　　誤區(qū)之十：中藥比西藥安全，拒絕吃西藥。




　　這個(gè)觀點(diǎn)需要糾正。既然是藥都可以有毒副作用，因中藥的毒副作用而造成致殘、致死的情況也有報(bào)道。我們提倡吃有科學(xué)驗(yàn)證有效和安全的藥物。

編輯：商務(wù)部