止咳藥中成藥多由中藥方劑經(jīng)過(guò)加工配制而成。病人應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情和具體癥狀對(duì)癥擇藥,切不可不分青紅皂白地隨意服用。藥性如果不對(duì),非但難取得療效,甚至還會(huì)適得其反,加重病情。
風(fēng)寒咳嗽——藥性辛溫的止咳藥,如桔貝止咳祛痰片、麻杏止咳片/顆粒/糖漿、止咳橘紅口服液/膠囊/丸劑、通宣理肺丸/口服液等。因?yàn)樾晕缎翜氐乃幬锓煤竽苁股眢w發(fā)汗,從而達(dá)到驅(qū)散寒邪的目的,相信大家也都有感冒咳嗽時(shí)出一身汗后感冒癥狀消失的經(jīng)驗(yàn)。風(fēng)寒咳嗽的病人忌服滋補(bǔ)類中藥,在寒邪未清的狀態(tài)下進(jìn)補(bǔ),古人稱為“閉門留寇”,意思是在壞人還沒(méi)走的情況下關(guān)起門,就很難把壞人趕出去了。
風(fēng)熱咳嗽——藥性苦寒涼的止咳藥是治療的首選,如急支糖漿、銀貝止咳顆粒、止咳枇杷糖漿、復(fù)方羅漢果止咳顆粒等等。一般來(lái)說(shuō),這些藥性寒涼的止咳藥是風(fēng)寒咳嗽病人的禁忌,已感染風(fēng)寒若再加上寒涼的藥物,無(wú)異于雪上加霜,病情只有加重的份了。此外,脾胃虛寒,即常覺(jué)得胃脹、胃口不好,易腹瀉的病人須慎用這類止咳藥,這類藥的寒涼藥性會(huì)加劇脾胃的虛寒,使脾胃更加不適。
蜜煉川貝枇杷膏、蛇膽川貝枇杷膏等對(duì)燥火咳嗽有很好的療效。
痰濕咳嗽可用杏蘇二陳丸治療,而體虛咳嗽可選用麥門冬湯或補(bǔ)肺湯治療。
中藥相對(duì)于西藥來(lái)說(shuō),雖然安全性好,可是起效較緩慢,藥性也相對(duì)較弱。若在服藥期間,出現(xiàn)高熱,體溫超過(guò)38攝氏度,或出現(xiàn)喘促氣急,或咳嗽加重,痰量明顯增多,提示很可能有比較嚴(yán)重的感染,應(yīng)到醫(yī)院就診。中藥也不可以長(zhǎng)時(shí)間服用,若服用超過(guò)七天病情還沒(méi)好轉(zhuǎn),就需向醫(yī)生求治了。
咳嗽的類型
中醫(yī)講究辨證論治,即分辨清楚疾病產(chǎn)生的原因,再找合適的治療辦法。中醫(yī)根據(jù)咳嗽的不同表征,將咳嗽分為五種類型:
風(fēng)寒咳嗽:痰多且稀,伴有頭痛、鼻塞、流清涕、怕冷及發(fā)熱。療法在于疏風(fēng)散寒,宣肺止咳。
風(fēng)熱咳嗽:多有發(fā)熱、口干、痰色黃而黏稠、吐痰不爽、喉痛。醫(yī)理是疏風(fēng)清熱、化痰止咳。
燥火咳嗽:干咳、少痰、唇及咽喉干燥。治療主要從清燥潤(rùn)肺入手。
痰濕咳嗽:痰多黏稠,喉中呼嚕作響,可能出現(xiàn)胸悶、呼吸急促等癥狀。需健脾燥濕,化痰止咳。
體虛咳嗽:咳嗽時(shí)發(fā)時(shí)止,面目蒼白、兩顴(眼睛之下的顏面骨)發(fā)紅、提氣不上或手足發(fā)熱,有時(shí)痰中帶血或咯血。宜從補(bǔ)益肺氣、潤(rùn)肺止咳著手。
劑型的選擇
很多時(shí)候,同一種藥物往往做成多種劑型,如有麻杏止咳片、麻杏止咳顆粒、麻杏止咳糖漿,止咳橘紅口服液、止咳橘紅膠囊、止咳橘紅丸劑等等,該如何選擇呢?
不同的劑型有其不同的特點(diǎn)。糖漿劑和膏劑服用后附著在咽部黏膜上,減弱了對(duì)黏膜的刺激作用,本身就可達(dá)鎮(zhèn)咳目的,因而臨床上應(yīng)用得較多?诜褐兴幬镆苑肿踊螂x子狀態(tài)均勻分散在液體中,故吸收快而全,且劑量準(zhǔn)確。如有些人,特別是小孩子,不習(xí)慣糖漿劑與口服液奇怪的味道,這類人群適宜選用沖劑。沖劑是藥汁經(jīng)濃縮加糖及糊精制成的干燥顆粒,用開水沖泡即可溶解,服用后吸收較快,大多有甜味,較易接受,且攜帶方便,容易保存。片劑對(duì)于急慢性病都適用,其劑量準(zhǔn)確,服用方便。膠囊劑能覆蓋某些藥物的怪味,使病人更容易服用,且起效比片劑快。對(duì)于長(zhǎng)期虛弱或慢性病病人,宜用丸劑。常用的蜜丸和水丸是在中藥粉末中加入賦形劑制成的,在胃腸道中吸收慢,作用緩和,效力持久。
有時(shí)因?yàn)榘疽、緊張,或者氣溫驟降造成的短時(shí)咳嗽,最好不要急于用藥。選擇休息,或者多喝溫水,癥狀也許就會(huì)緩解。此外,平常少吃辛辣、油膩的食物,多喝清心潤(rùn)肺的湯水,也可以減少咳嗽的發(fā)生及緩解咳嗽癥狀。
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