阿昔洛韋 不合理使用致腎損害
2009/2/5  閱讀數(shù)：

問題：阿昔洛韋作為常用的抗病毒藥，今后還能放心使用嗎？有沒有更安全的抗病毒藥來替代？


　　




　　國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心于2006年9月和2008年11月，兩次在《藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)》上對阿昔洛韋引起急性腎功能衰竭等不良反應(yīng)情況進(jìn)行了通報(bào)。通報(bào)指出，不合理應(yīng)用阿昔洛韋會引發(fā)急性腎功能損傷。




　　國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心數(shù)據(jù)庫資料還顯示，在63例急性腎功能損害病例中，47例存在不合理使用阿昔洛韋的情況，其中41例為超劑量使用。此外，還與超出規(guī)定的適應(yīng)癥用藥、藥物濃度過高、給藥速度過快以及藥物配伍不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。在停藥并經(jīng)積極治療后大多預(yù)后良好，一般不遺留腎功能損害。




　　由上述分析可以看出，阿昔洛韋導(dǎo)致的急性腎功能損害，絕大多數(shù)是由不合理和不正確使用引起的。阿昔洛韋說明書上清楚地標(biāo)明了“大劑量突擊性注射，可發(fā)生急性腎小管壞死”。因此只要根據(jù)阿昔洛韋說明書合理應(yīng)用此藥，并嚴(yán)密監(jiān)測及糾正用藥后出現(xiàn)的問題，患者就會獲得良好的治療效果。




　　阿昔洛韋是臨床常用的、效果較好的抗病毒藥物。目前新的抗病毒藥物還有更昔洛韋、伐昔洛韋、噴昔洛韋等。更昔洛韋對巨細(xì)胞病毒有較強(qiáng)的抑制作用，強(qiáng)度為阿昔洛韋的50倍。伐昔洛韋的抗皰疹病毒作用與阿昔洛韋相似，但持續(xù)時間更長，每天只需給藥一次。噴昔洛韋是伐昔洛韋的活性代謝物，口服難以吸收，多為外用。




　　這些藥物在結(jié)構(gòu)上與阿昔洛韋相似，或者在體內(nèi)代謝成阿昔洛韋后起作用，它們具有與阿昔洛韋相似的副作用。在臨床應(yīng)用時，同樣也應(yīng)注意適應(yīng)癥、給藥劑量和給藥方法等，以減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。




　　此外，干擾素等生物制劑以及雙黃連粉針、大青葉、板藍(lán)根、魚腥草、野菊花、貫眾、赤芍、丹皮、夏枯草、胡黃連等中藥也具有良好的抗病毒作用，在臨床合理應(yīng)用于抗病毒治療，也會獲得較好的效果。

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編輯：商務(wù)部