中西藥合并治 冬季咳嗽不用怕
2009/1/7   來源：http://drug.39.net/0  閱讀數(shù)：

冬天是咳嗽的高發(fā)季節(jié)，為了圖方便許多人會自行去藥店購買止咳藥、化痰藥。但是止咳不當不僅越止越咳，而且“小咳嗽”可能蘊含“大問題”。為了避免咳嗽“升級”，要掌握一些防治手段，走出咳嗽“雷區(qū)”。




5歲的小明已經(jīng)有一年多的咳嗽史，特別是在季節(jié)變換的日子更是咳個不停，并且有時會喊喉嚨疼痛。媽媽帶他去醫(yī)院檢查，一些醫(yī)生診斷為“過敏性咳嗽”，服用止咳藥、利咽藥等，咳嗽還是不見好。來我科就診時，我就建議他媽媽再帶他去五官科確診一下，果然孩子患的是“鼻后滴流綜合征”，他的慢性咳嗽原因是鼻竇炎。因為，慢性鼻竇炎的分泌物經(jīng)后鼻道流入咽喉下部和氣管，咳嗽因咽喉部和氣管受到刺激而引起。據(jù)統(tǒng)計，鼻后滴流綜合征引起的咳嗽約占慢性咳嗽的40%。因此，久咳不愈者要注意是否同時伴有急慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等疾病，是否經(jīng)常有流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、頭痛、嗅覺減退、暈眩等癥狀;是否時常感覺有東西滴入喉嚨，總是要清嗓子等現(xiàn)象。如有以上癥狀，應進行鼻腔、鼻竇檢查，以明確診斷。




　　另外，慢性咳嗽常見還有咳嗽變異性哮喘、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、心因性咳嗽等，通常經(jīng)過經(jīng)痰化驗、肺功能、支氣管鏡檢查等明確診斷。




方先生的咳嗽在晚上睡覺時特別厲害。為此，近幾個月來，他不知服用了多少種鎮(zhèn)咳藥，但咳嗽癥狀就是不見好轉(zhuǎn)。問診時，他述說自己咳嗽的癥狀時，不經(jīng)意地提到有幾天晚上睡覺時，劇烈的咳嗽把胃酸都咳出來了。我便建議他去消化科查查胃和食管。經(jīng)檢查，方先生患有胃食管反流病，他的咳嗽就是胃食管反流引起的。他在服用胃動力藥和止酸藥后，咳嗽癥狀明顯地改善了。這是因為，有胃食管反流的人，胃內(nèi)的物質(zhì)和胃酸會逆向運動進入食管，并進一步向上到達咽部轉(zhuǎn)而進入氣管，刺激氣管黏膜，引起咳嗽。當患者咳嗽頑固不愈，夜間反復咳嗽，同時經(jīng)常有胃灼熱、泛酸、胸骨后疼痛等癥狀時，要警惕咳嗽是由胃食管反流所引起。此類病人占慢性咳嗽20%左右。

編輯：商務部