用中成藥也要辨證選藥
2008/11/5   來(lái)源：www.39.net  閱讀數(shù)：

大部分中成藥都是中醫(yī)的驗(yàn)方，已經(jīng)歷了多年的驗(yàn)證，療效卓著。而中醫(yī)治病以陰陽(yáng)為綱，辨證為本，察診需憑望、聞、問、切，處方則在辨四氣五味，同病異治，異病同治，貴在辨證。如不掌握這些理論知識(shí)，不了解中成藥的藥性，常會(huì)犯虛虛實(shí)實(shí)的錯(cuò)誤。如是這樣不僅不能達(dá)到治病的目的，還會(huì)引起不良反應(yīng)，甚 至給機(jī)體帶來(lái)?yè)p害。臨床上常見誤服中成藥的情況大致有以下幾種。


　　陰陽(yáng)不辨　　病人雖患同樣的疾病，但因體質(zhì)各異、病程不一表現(xiàn)出證型不同。如高血壓早期以陰虛陽(yáng)亢(舌紅心煩)為主，后期有的可表現(xiàn)為陽(yáng)虛(畏寒腰酸)，所以前者不可服腎氣丸，后者不宜服杞菊地黃丸。再如冠心病患者以胸陽(yáng)不振為主，冠心蘇合丸等芳香、通陽(yáng)、開竅均為保心良藥，但對(duì)心腎陰虛者(舌紅少津)不宜。




　　虛實(shí)不察　　虛實(shí)是人體正氣與病邪強(qiáng)弱對(duì)抗的不同階段表現(xiàn)。正氣不足為虛，邪氣盛為實(shí)。哮喘屬本虛標(biāo)實(shí)之證，發(fā)作時(shí)邪盛期應(yīng)用寒喘片溫肺散寒、化痰平喘;緩解時(shí)正虛期才可用參蛤散等培補(bǔ)之品，切勿顛倒亂用。胃脘疼痛也有虛實(shí)之分，不能一概而論。胃脘虛痛(喜暖喜按)要用理中丸;胃脘實(shí)痛(拒按)臨證也須細(xì)辨，可選用逍遙丸疏之、保和丸導(dǎo)之、枳術(shù)丸消之，不可隨意應(yīng)用。失眠者因心血不足(心悸健忘)可用天王補(bǔ)心丹養(yǎng)心安神，因心火上擾(心煩不寧)須服朱砂安神丸清心安神。治療便秘亦應(yīng)分清虛實(shí)，年老津枯，擬選潤(rùn)腸丸、麻仁丸潤(rùn)之;邪熱內(nèi)結(jié)，則宜用清寧丸、龍薈丸等清熱通便，選藥時(shí)不可不辨。陽(yáng)痿之證，并非均為陽(yáng)虛所為，不分虛實(shí)，都用鹿茸片、龜齡集等壯陽(yáng)之品，而濕熱下注之證者服之，可致濕戀熱盛，傷其陰血，應(yīng)以龍膽瀉肝丸清熱利濕。




　　寒熱不分　　寒熱是兩種不同病邪或表現(xiàn)出不同的癥候群。臨床上不難分辨，但選藥時(shí)常有失誤，如治感冒不分寒熱者非常多見。感冒退熱沖劑、感冒清熱沖劑雖只有一字之差，而適應(yīng)證卻不相同，感冒退熱沖劑是治療風(fēng)熱感冒(主證應(yīng)有咽喉疼痛)，而感冒清熱沖劑祛風(fēng)寒感冒(主證常有鼻流清涕)。止咳化痰藥同樣需分寒熱，隨意用半夏露、鮮竹瀝、枇杷膏都是不對(duì)的。半夏露祛寒性痰疾(痰清質(zhì)稀)，鮮竹瀝化熱性痰疾(痰黃質(zhì)稠)，枇杷膏解肺燥咳嗽(干咳無(wú)痰)，各有所用，不能混用。




　　以上這些道理不是人人都知道，也不是人人都重視。為了您的健康，要牢記中成藥也是藥，切莫病時(shí)亂抓藥，以免吃錯(cuò)。其次，中成藥選方固定，使用時(shí)應(yīng)為證情單一，對(duì)病情復(fù)雜者應(yīng)以湯劑更為適宜，可更靈活地辨證選藥，更快更好地解除病證。

編輯：商務(wù)部