多家險企發(fā)聲：支持商保藥品目錄建設
2025/2/24   來源：中國銀行保險報  閱讀數(shù)：

【記者 朱艷霞】近日，中國保險行業(yè)協(xié)會組織行業(yè)研究推進商業(yè)健康保險藥品目錄（以下簡稱“藥品目錄”）體系建設工作，引發(fā)廣泛關注。多位業(yè)內(nèi)人士表示，藥品目錄的建立是我國健康保險行業(yè)邁向高質(zhì)量發(fā)展的重要一步，其通過規(guī)范藥品保障范圍、優(yōu)化支付標準、聯(lián)動醫(yī)療資源，為構建多層次醫(yī)療保障體系注入新動力。

商業(yè)健康保險作為多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分，近年來業(yè)務規(guī)模不斷擴大，保障力度不斷增強，產(chǎn)品種類日益豐富，服務能力持續(xù)提升，為人民群眾提供了多元化的健康保障。《中國銀行保險報》記者從業(yè)內(nèi)了解到，2024年，我國商業(yè)健康保險長期、短期業(yè)務保費收入合計近萬億元，近10年年均增速超20%，已積累超2.5萬億元長期責任準備金，成為人民群眾健康保障的堅實儲備。根據(jù)部分公司公開的2024年理賠報告，9家人身險公司商業(yè)健康保險最大賠案均超千萬元，最高賠付超3100萬元。

平安人壽總經(jīng)理助理兼總精算師孫漢杰介紹，藥品目錄體系建設可提升消費者購買商業(yè)保險的信息透明度，有利于商業(yè)保險公司增強對醫(yī)療行為和醫(yī)藥服務價格的影響力，通過專業(yè)的風險管理運營能力，提升醫(yī)療資源的使用效率。

泰康人壽認為，通過建立標準化的藥品目錄，能夠?qū)⒏�多醫(yī)保目錄外的創(chuàng)新藥械和前沿療法納入保障范圍，為患者提供更高層次的醫(yī)療保障，強化商業(yè)醫(yī)療險與基本醫(yī)保銜接，為商業(yè)健康保險創(chuàng)新賦予新動能。同時，有利于構建多方共贏生態(tài)。藥品目錄將串聯(lián)藥企、醫(yī)院、險企和患者，例如，藥企可擴大市場，險企可提升服務效率，患者可減輕用藥負擔，有效緩解“創(chuàng)新藥進醫(yī)保難、進市場慢”痛點，加速優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源普惠化。

多年來，中國人壽壽險公司持續(xù)深耕商業(yè)健康保險領域，積極服務社會民生，并牽頭或參與多項專業(yè)標準建設。未來，該公司將進一步加大健康保險產(chǎn)品和服務供給，積極推進標準化、規(guī)范化、專業(yè)化建設，做好國民健康風險的管理者、國民健康水平的促進者，為廣大人民群眾提供更加豐富的保險保障與服務。

孫漢杰表示，作為主要的商業(yè)醫(yī)療保險供應商，平安人壽將持續(xù)豐富商業(yè)健康保險產(chǎn)品供給，積極參與藥品目錄建設，充分發(fā)揮商業(yè)健康保險保障功能，提升人民群眾保障水平。

泰康人壽總精算師付偉略表示，該公司將配合推動藥品目錄在動態(tài)調(diào)整機制、數(shù)據(jù)互聯(lián)互通等環(huán)節(jié)的標準化建設，并探索創(chuàng)新藥械納入商業(yè)健康保險保障范圍，讓保險更安心、更便捷、更實惠，讓藥品目錄成為“健康中國”戰(zhàn)略的有效支撐。隨著藥品目錄體系的完善，中國健康保險市場將加速向“以患者為中心、以價值為導向”轉型，為億萬家庭筑牢健康防線。

來源：中國銀行保險報

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