寧夏執(zhí)行新版基本醫(yī)保工傷生育保險藥品目錄
2025/1/14   來源：金臺資訊  閱讀數(shù)：

1月13日，記者從自治區(qū)醫(yī)療保障局了解到，該局聯(lián)合自治區(qū)人力資源和社會保障廳日前印發(fā)《寧夏回族自治區(qū)基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2024年)》，該目錄于今年1月1日起正式執(zhí)行，對執(zhí)行“雙通道”政策的藥品品種進(jìn)行了調(diào)整，優(yōu)化了“雙通道”支付機(jī)制。

2024年藥品目錄共收載西藥和中成藥3159種，其中西藥1765種，中成藥1394種，腫瘤、罕見病、糖尿病、慢病用藥等領(lǐng)域的保障水平得到明顯提升。醫(yī)保目錄內(nèi)藥品結(jié)構(gòu)大幅優(yōu)化，更加貼合當(dāng)前疾病譜變化趨勢。藥品目錄中藥品分為甲、乙類管理。其中，甲類藥品按醫(yī)保規(guī)定的支付標(biāo)準(zhǔn)，由寧夏基本醫(yī)療保險基金按政策比例進(jìn)行支付；乙類藥品按醫(yī)保規(guī)定的支付標(biāo)準(zhǔn)，由參保人先行自付5%后，再由寧夏基本醫(yī)療保險基金按政策比例進(jìn)行支付。

此次通過國談目錄新增91個談判藥品，平均降價63%。為了方便參保人員就醫(yī)用藥，寧夏繼續(xù)落實醫(yī)院、藥店“雙通道”報銷政策，目前執(zhí)行“雙通道”報銷政策的藥品包括協(xié)議期談判和競價藥品427個、轉(zhuǎn)乙類常規(guī)藥品144個，比上年增加了86個藥品。為保障用藥連續(xù)性，2個續(xù)約失敗調(diào)出談判藥品目錄的藥品給予6個月的過渡期，6月底前醫(yī)�；�金可按原支付標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)支付。

為進(jìn)一步做好國家談判藥品落地保障政策，寧夏進(jìn)一步優(yōu)化了“雙通道”支付機(jī)制。將“雙通道”報銷政策每人每藥每年500元的起付線調(diào)整為每人每年500元，且與普通門診統(tǒng)籌、門診慢特病起付線合并計算，進(jìn)一步減輕參保人員費(fèi)用負(fù)擔(dān)。同時，將協(xié)議期內(nèi)國家醫(yī)保談判藥品、競價藥品、協(xié)議期滿從談判藥品轉(zhuǎn)為乙類常規(guī)藥品同通用名同劑型同規(guī)格不同廠家藥品納入了全區(qū)醫(yī)�！半p通道”管理目錄。

在2024年12月31日前，住院并使用《寧夏回族自治區(qū)基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2023年)》的藥品，在本住院周期內(nèi)醫(yī)保、工傷保險基金可繼續(xù)按規(guī)定支付，支付時間最長截止到2025年1月31日。(記者 周昕)







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