河青新聞網(wǎng)訊 日前,河北省醫(yī)療保障局、河北省人力資源和社會(huì)保障廳聯(lián)合印發(fā)通知明確,自2025年1月1日起,全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)全面執(zhí)行國(guó)家《2024年藥品目錄》,藥品通用名、藥品分類、劑型和限定支付范圍等按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。國(guó)家《2024年藥品目錄》調(diào)出的藥品不再執(zhí)行。本次目錄調(diào)整中續(xù)約失敗被調(diào)出的協(xié)議期內(nèi)談判藥品,為保障用藥連續(xù)性,給予其6個(gè)月的過渡期,2025年6月底前醫(yī)保基金可按原支付標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)支付。
通知明確,國(guó)家《2024年藥品目錄》內(nèi)中藥飲片按照甲類管理。乙類藥品(不含談判藥品)個(gè)人先行自付比例一般不超過10%。談判藥品中,治療腫瘤的西藥,個(gè)人先行自付比例為20%,其余藥品由各市確定,最高不得超過20%。競(jìng)價(jià)藥品個(gè)人先行自付比例參照談判藥品執(zhí)行。原常規(guī)乙類藥品調(diào)入談判藥品,個(gè)人先行自付比例按照常規(guī)乙類藥品政策執(zhí)行。
談判藥品和競(jìng)價(jià)藥品執(zhí)行全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。談判藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)包括基金和參保人員共同支付的全部費(fèi)用。談判藥品、競(jìng)價(jià)藥品轉(zhuǎn)為常規(guī)目錄管理的(已納入集采的除外),繼續(xù)沿用協(xié)議期內(nèi)確定的支付標(biāo)準(zhǔn)。新增的國(guó)家集采中選藥品以我省中選價(jià)格作為支付標(biāo)準(zhǔn)。
通知要求,各統(tǒng)籌區(qū)要將談判藥品和競(jìng)價(jià)藥品在2024年12月底前全部納入“雙通道”管理,不得以談判藥品轉(zhuǎn)為常規(guī)目錄管理為由將其調(diào)出“雙通道”和單獨(dú)支付范圍。省藥品集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)要在2024年12月31日前完成目錄新增藥品掛網(wǎng)工作。
各級(jí)醫(yī)保部門要會(huì)同有關(guān)部門,指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配備、使用目錄內(nèi)藥品。要將醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配備使用國(guó)家《2024年藥品目錄》內(nèi)藥品的情況納入?yún)f(xié)議內(nèi)容,積極推動(dòng)新版目錄落地執(zhí)行。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在兩個(gè)月內(nèi)召開藥事委員會(huì),將臨床有使用需求,尤其是住院有需求以及零售藥店不得經(jīng)營(yíng)的談判藥品配備齊全。對(duì)于暫時(shí)無(wú)法納入本醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)目錄,但臨床有需求的談判藥品,應(yīng)納入臨時(shí)采購(gòu)范圍,及時(shí)采購(gòu),保障患者治療用藥權(quán)利。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備和使用談判藥品,不納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥占比、次均費(fèi)用等影響其落地的考核指標(biāo)范圍。除抗菌藥物外,合理使用談判藥品品種數(shù)量不受考核、評(píng)價(jià)等限制。
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