新一輪全國醫(yī)院巡查，正式開始！
2023/12/20   來源：醫(yī)藥代表  閱讀數(shù)：

新一輪的全國大型醫(yī)院巡查開始了。

12 月 18 日，國家衛(wèi)健委公布了由國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局聯(lián)合印發(fā)的《醫(yī)院巡查工作管理辦法（試行）》，以及國家衛(wèi)健委辦公廳印發(fā)的新一輪的《大型醫(yī)院巡查工作方案（2023—2026年度）》（下稱“工作方案2023版”）。

自 2005 年以來，國家衛(wèi)生健康委在全國范圍內(nèi)組織開展了 4 輪大型醫(yī)院巡查，在總結(jié)過去幾輪巡查經(jīng)驗和成果的基礎(chǔ)上，本輪巡查國家三部門還專門制定了《醫(yī)院巡查工作管理辦法（試行）》，下面簡單和小伙伴們介紹一下這兩個最新的文件，供大伙兒了解政策。

巡查對象和重點

據(jù)《工作方案2023版》，巡查范圍原則上為二級（參照二級管理）及以上公立醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）。

巡查的重點涉及多個方面，下面僅就大伙兒關(guān)心的行風(fēng)方面，做下介紹。

在行風(fēng)這一板塊，其中，包括圍繞行風(fēng)熱點問題，《工作方案2023版》指出，重點巡查醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作、醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準(zhǔn)則、全國醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員廉潔從業(yè)行動計劃2021—2024年落實情況。重點巡查：

一是是否制定貫徹落實集中整治工作、“九項準(zhǔn)則”和廉潔從業(yè)行動計劃的具體辦法，完善切合實際、有針對性、便于操作的規(guī)章制度，并建立長效機制。

二是集中整治工作是否做到思想發(fā)動、自查自糾、線索移交、問題核查、組織處理、機制建立“六個到位”。是否加強對“關(guān)鍵少數(shù)”、關(guān)鍵崗位的監(jiān)督。是否做到堅持懲前毖后、治病救人，體現(xiàn)嚴(yán)管厚愛、寬嚴(yán)相濟，精準(zhǔn)運用“四種形態(tài)”開展工作。

三是是否加強對接受商業(yè)提成、參與欺詐騙保、實施過度診療、違規(guī)接受捐贈、泄露患者隱私、牟利轉(zhuǎn)介患者、破壞就醫(yī)公平、收受患方“紅包”、收受企業(yè)回扣等違反“九項準(zhǔn)則”和廉潔從業(yè)行為的監(jiān)管。

四是是否建立完善覆蓋重點崗位、重點人員、重點醫(yī)療行為、重要藥品耗材、大型醫(yī)療設(shè)備、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型修繕項目等關(guān)鍵節(jié)點的監(jiān)測預(yù)警體系和監(jiān)管機制，并做好問題處置和持續(xù)改進。

五是是否貫徹落實醫(yī)學(xué)科研誠信和相關(guān)行為規(guī)范，加強科研誠信監(jiān)管。

除此之外，圍繞醫(yī)療運行管理，重點巡查國家醫(yī)療管理政策規(guī)章制度落實情況。重點巡查：

一是是否落實依法執(zhí)業(yè)自我管理主體責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。

二是是否按照醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)規(guī)定要求，建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系，嚴(yán)格規(guī)范日常診療行為,全面推進合理用藥、合理檢查、合理治療。

三是是否建立高值醫(yī)用耗材使用院內(nèi)點評機制和異常使用預(yù)警機制，開展對高值醫(yī)用耗材用量情況監(jiān)測分析，監(jiān)測分析結(jié)果與績效考核掛鉤。

四是是否開展短缺藥品信息直報、短缺藥品管理、藥品使用監(jiān)測工作。

五是是否按照《廣告法》《醫(yī)療廣告管理辦法》等要求，加強對醫(yī)務(wù)人員利用職業(yè)身份參與醫(yī)藥廣告的制作、發(fā)布或“直播帶貨”等變相發(fā)布廣告行為的監(jiān)管。

六是是否按照平安醫(yī)院建設(shè)要求，加強人防、物防、技防和智慧安防建設(shè)，完善并落實接訴即辦等患者投訴管理機制。

三個階段

醫(yī)院巡查工作分為全面自查、實地巡查、監(jiān)督整改三個階段：

（一）全面自查。

各相關(guān)醫(yī)院接到上級衛(wèi)生健康行政部門正式巡查通知后，圍繞巡查工作方案提出的任務(wù)要求，組織開展全面自查，梳理政策措施落實情況，查找工作中存在的主要不足和突出問題，有針對性地提出整改措施，并推動措施落地見效。為減輕基層負(fù)擔(dān)，本輪巡查不提供自查表格模板。

（二）實地巡查。

各級衛(wèi)生健康行政部門要建立有關(guān)部門負(fù)責(zé)人、專家?guī)鞂＜覅⑴c的巡查組，在醫(yī)院全面自查的基礎(chǔ)上開展現(xiàn)場巡查。采用聽取匯報、列席會議、查閱資料、調(diào)查訪談、實地查看、民主測評、個案追蹤、系統(tǒng)追蹤等方式發(fā)現(xiàn)問題，從孤立的、偶然的問題中尋找醫(yī)院系統(tǒng)的、必然的問題。巡查工作結(jié)束后，視情況組織被巡查醫(yī)院有關(guān)人員召開巡查反饋會，通報巡查情況。

各省級衛(wèi)生健康行政部門在每年1月底前將上一年度醫(yī)院巡查工作報告報送至國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司。

（三）監(jiān)督整改。

按照“誰主管誰負(fù)責(zé)、誰巡查誰監(jiān)督”的原則，各級衛(wèi)生健康行政部門要監(jiān)督被巡查醫(yī)院認(rèn)真落實整改，整改情況應(yīng)當(dāng)以適當(dāng)方式公示，接受醫(yī)院職工和人民群眾監(jiān)督。要根據(jù)工作需要，對被巡查醫(yī)院組織巡查“回頭看”，對問題整改實施跟蹤問效�？筛鶕�(jù)風(fēng)險評估、舉報投訴線索等情況，組織開展專項檢查和飛行檢查。

《工作方案2023版》既然已經(jīng)公布，意味著新一輪大型醫(yī)院巡查工作正式揭開帷幕，后續(xù)如有新的消息，再及時和小伙伴們分享。




編輯：Rae