眾所周知,移植排斥是器官移植面臨的最大問題。而目前臨床上克服移植排斥的方法是,在病人手術(shù)做完后直接服用免疫抑制劑來抑制器官移植引起的T細(xì)胞活化,比如他克莫司。
資料顯示,他克莫司(Tacrolimus),又名FK506,是從鏈霉菌屬中分離出的發(fā)酵產(chǎn)物,是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,為一種強力的新型免疫抑制劑,主要通過抑制白介素-2(IL-2)的釋放,全面抑制T淋巴細(xì)胞的作用,較環(huán)孢素(CsA)強100倍。臨床實驗表明,其在心、肺、腸、骨髓等移植中應(yīng)用有很好的療效。同時FK506在治療特應(yīng)性皮炎(AD)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、自身免疫性眼病等自身免疫性疾病中也發(fā)揮著積極的作用。
據(jù)了解,他克莫司由安斯泰(原日本藤澤)研發(fā),1993年在日本獲批上市;1994年在美國獲批上市,商品名為“Prograf”;1998年在我國獲批上市,商品名為“普樂可復(fù)”。作為肝、腎移植的一線用藥,近年來他克莫司已在全球14個國家上市。
IQVIA數(shù)據(jù)顯示,2022年他克莫司全球銷售額為26.55億美元,美國市場銷售額為4.50億美元。國內(nèi)市場,上市的他克莫司包括膠囊、滴眼液、顆粒、注射劑、軟膏等多種劑型,膠囊劑型包括他克莫司膠囊和他克莫司緩釋膠囊,并以他克莫司膠囊為主要銷售品種,市場份額占比超8成。
米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,他克莫司膠囊近年來在中國城市公立醫(yī)院、縣級公立醫(yī)院、城市社區(qū)中心以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(簡稱中國公立醫(yī)療機構(gòu))終端的銷售額逐年上漲,2022年突破50億元,同比增長5.78%。并且在免疫抑制劑產(chǎn)品排名中,他克莫司膠囊多年來蟬聯(lián)榜首。
近年來中國公立醫(yī)療機構(gòu)終端他克莫司膠囊銷售情況(單位:萬元)

(來源:米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫)
目前,國內(nèi)僅有2家藥企提交了他克莫司膠囊一致性評價補充申請,分別是杭州中美華東制藥、海正藥業(yè)。值得一提的是,國家藥監(jiān)局近日公布的新藥批準(zhǔn)證明文件送達信息顯示,杭州中美華東制藥的他克莫司膠囊通過一致性評價,成為該品種首家“過評”企業(yè)。

(來源:國家藥監(jiān)局)
丁香園Insight數(shù)據(jù)庫顯示,截至7月31日,國內(nèi)已有5家企業(yè)擁有他克莫司膠囊的藥品批文。除此之外,據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù),康哲生物、Alkem Laboratories等多家企業(yè)的產(chǎn)品以仿制4類或進口5.2類報產(chǎn),目前還在審評審批中。
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