醞釀已久！2022年醫(yī)保談判要來了
2022/12/1   來源：藥春秋  閱讀數(shù)：

2018年以來，國家醫(yī)保藥品目錄準入談判工作已連續(xù)進行四年，累計有250種創(chuàng)新的、救急救命的藥品通過談判新增進入目錄，價格平均降幅超過50%。2021年，協(xié)議期內(nèi)221種談判藥累計報銷1.4億人次，為患者減負1494.9億元。

為此，2022年的醫(yī)保目錄調(diào)整牽動著整個行業(yè)的神經(jīng)。近日，業(yè)內(nèi)有消息稱，今年的醫(yī)保談判或開始于12月5日。

2022年醫(yī)保談判醞釀已久

今年9月6日，國家醫(yī)保局就曾發(fā)布通知稱：“按照《2022年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整工作方案》和《2022年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整申報指南》，我局組織力量對2022年醫(yī)保藥品目錄調(diào)整的藥品申報資料進行了初步形式審查�！�

名單顯示，目錄外西藥和中成藥共有198個，目錄內(nèi)西藥和中成藥共有145個，合計共有343個藥品通過形式審查。通知提到，通過形式審查不等于納入國家醫(yī)保藥品目錄，后續(xù)還需要按程序開展專家評審、談判競價等環(huán)節(jié)。

10月16日，國家醫(yī)保局再度發(fā)公告稱已組織專家對2022年通過國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整形式審查的申報藥品進行了綜合評審，目前，專家評審工作已結(jié)束。同時公告還提到，企業(yè)要確保提交的相關(guān)數(shù)據(jù)和材料完整、真實、可靠，并于2022年11月3日17：00前將紙質(zhì)版和電子版光盤各1份寄送至國家醫(yī)保局（以郵戳為準）。

11月15日，人民日報健康客戶端發(fā)布消息稱現(xiàn)場談判/競價環(huán)節(jié)或?qū)⒃诒驹碌组_展。如今，時間已經(jīng)過，卻尚未有消息放出。

為此，有業(yè)內(nèi)人士透露稱今年的醫(yī)保談判或開始于12月5日。據(jù)《2022年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整工作方案》及相關(guān)文件的解讀，今年的調(diào)整程序仍分為準備、申報、專家評審、談判/競價、公布結(jié)果5個階段。如進展順利，將于明年1月1日落地執(zhí)行。

中藥新藥有望為行業(yè)貢獻較大增量

據(jù)國家醫(yī)保局介紹，2022年7月1日9時至2022年7月14日17時，國家醫(yī)保信息平臺共收到企業(yè)申報信息537條，涉及藥品(通用名，下同)490個。經(jīng)審核，343個藥品通過初步形式審查，通過比例為70%。與2021年(474個藥品271個通過)相比，申報和通過初步形式審查的藥品數(shù)量都有一定增加。通過率方面，目錄外藥品比例為60%，目錄內(nèi)藥品比例為91%。

除藥品納入范圍更廣外，創(chuàng)新藥納入醫(yī)保目錄時間明顯縮短。據(jù)統(tǒng)計，2021年新增進入目錄的74種藥品中，有27種藥品為當年獲批上市。此外，2021年進入談判的23種國產(chǎn)重大創(chuàng)新藥品中，22種談判成功。創(chuàng)新藥從獲批上市到納入醫(yī)保平均周期僅為一年零兩個月。

值得一提的是，我國創(chuàng)新藥不僅體現(xiàn)在西藥，中成藥創(chuàng)新也在進一步加深。根據(jù)國家醫(yī)保目錄通過初步形式審查名單可以了解到，50個中成藥通過初審，數(shù)量同比2021年增長61.3%，且除益心酮滴丸外，49個通過初審名單的中藥品種均為獨家品種。從注冊分類來看，本次通過醫(yī)保初審品種中有8個中藥創(chuàng)新藥品種，均為1.1類中藥新藥，其中6個為2021年獲批的品種。

據(jù)醫(yī)藥庫數(shù)據(jù)顯示，2022年Q1-Q3上述品種的銷售額同比增速在471%-1329%區(qū)間，進醫(yī)保后明顯放量。因此，隨著后續(xù)中藥新藥加快審評審批節(jié)奏，中藥新藥有望為行業(yè)貢獻較大增量。




編輯：Rae