帶量集采變臉了，這次瞄準(zhǔn)了院外市場(chǎng)
2022/9/29   來(lái)源：醫(yī)藥健康地方臺(tái)  閱讀數(shù)：

日前，江蘇省醫(yī)療保障局發(fā)布了《關(guān)于首批申報(bào)參與帶量采購(gòu)醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店資質(zhì)確認(rèn)結(jié)果的公示》。

根據(jù)公示名單，1646家單體藥店和328家連鎖藥店將獲得參與帶量采購(gòu)和陽(yáng)光采購(gòu)工作的資格，省內(nèi)參與賣(mài)集采藥的藥店數(shù)量達(dá)到2519家。

按照規(guī)則，今后263個(gè)國(guó)家集采藥品和502個(gè)省級(jí)集采藥品將向這些藥店開(kāi)放，供符合資質(zhì)的藥店采購(gòu)。

江蘇省醫(yī)保中心主任薛建祥曾表示，過(guò)去幾年，藥品集中帶量采購(gòu)主要針對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。目前，江蘇省醫(yī)保局考慮把藥店納入集采范圍，并按采購(gòu)價(jià)格“零差率”銷(xiāo)售。這也意味著，未來(lái)納入集采的藥品可以在醫(yī)院和藥店實(shí)現(xiàn)同藥同價(jià)。

自2018年的4+7帶量采購(gòu)，國(guó)家組織藥品集采已經(jīng)完成了七批，除了國(guó)采，各個(gè)省市區(qū)也在開(kāi)展省級(jí)集采或聯(lián)盟集采。而藥店納入零差價(jià)則在國(guó)內(nèi)具有重要的風(fēng)向意義，藥品零差率對(duì)于過(guò)去依靠藥品毛利差價(jià)獲利模式的藥店將受到很大的沖擊。

藥店除了藥品交易獲利外，并沒(méi)有實(shí)施處方調(diào)劑業(yè)務(wù)，即按處方調(diào)劑費(fèi)和處方審核費(fèi)支付藥師的服務(wù)模式，生存就成了大問(wèn)題。醫(yī)院實(shí)現(xiàn)集采藥品實(shí)施零差率后，政府是采取提高醫(yī)療服務(wù)費(fèi)或增設(shè)醫(yī)事服務(wù)費(fèi)來(lái)彌補(bǔ)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)費(fèi)用問(wèn)題，而藥店并沒(méi)有這樣的政策支持，如何解決這一政策才能真正落實(shí)集采藥品零差率的實(shí)施。

政策支持有依據(jù)，不得不走的路

2021年9月，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃的通知》提到，完善與集中帶量采購(gòu)相配套的激勵(lì)約束機(jī)制，落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，推動(dòng)集中帶量采購(gòu)成為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥采購(gòu)的主導(dǎo)模式，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店參與集中帶量采購(gòu)。

據(jù)了解，除江蘇外， 廣東、上海、山東、浙江、河南等多個(gè)省市地區(qū)都已開(kāi)展藥品零售企業(yè)藥品集采工作，進(jìn)一步提高了群眾購(gòu)藥的便利性。

今年8月，江蘇省醫(yī)療保障局發(fā)布關(guān)于開(kāi)展醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店參與帶量采購(gòu)和陽(yáng)光采購(gòu)工作的通知，根據(jù)政策要求，決定開(kāi)展醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店(以下簡(jiǎn)稱(chēng)定點(diǎn)藥店)參與帶量采購(gòu)和陽(yáng)光采購(gòu)工作。符合條件的醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店均可自愿申請(qǐng)參與省平臺(tái)集中帶量采購(gòu)和陽(yáng)光掛網(wǎng)采購(gòu)交易。

對(duì)于參與集采對(duì)零售藥店的影響，隨著帶量采購(gòu)的擴(kuò)面，更多藥品將面臨大幅降價(jià)，因此藥房客單價(jià)可能出現(xiàn)下滑，營(yíng)業(yè)收入增長(zhǎng)和毛利率都可能承壓。此外，帶量采購(gòu)鼓勵(lì)醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店參與，隨著政策進(jìn)一步推進(jìn)，中小藥店也可能參與集采，龍頭連鎖藥房的價(jià)格優(yōu)勢(shì)將受到一定程度的沖擊。

不過(guò)，也有從業(yè)者表示，零差率售藥從另一方面來(lái)說(shuō)也能對(duì)藥店起到引流作用，同時(shí)藥店可以通過(guò)集采藥品的關(guān)聯(lián)銷(xiāo)售，帶動(dòng)一些高毛利藥品的銷(xiāo)售。

目前，已有幾家頭部連鎖藥店表示將積極參與集采。如大參林、益豐藥房、一心堂等均在2021年報(bào)中表示密切關(guān)注全國(guó)集采進(jìn)展，引進(jìn)國(guó)家集采品種。

連鎖藥店一心堂表示，藥店加入集采已經(jīng)成為零售藥店改革不可阻擋的趨勢(shì)，集采導(dǎo)致同藥不同價(jià)的現(xiàn)象有望得到解決。同時(shí)隨著雙通道等政策的推進(jìn)，將有大量品種從醫(yī)院市場(chǎng)轉(zhuǎn)向院外市場(chǎng)，因此也將驅(qū)動(dòng)處方品種在零售渠道的發(fā)展，這對(duì)藥店處方藥銷(xiāo)售和承接處方外流將是一個(gè)極大的機(jī)遇。




編輯：Rae