據(jù)國家醫(yī)保局消息,6月29日,國家醫(yī)保局公布《2022年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整工作方案》,綜合考慮基本醫(yī)療保險和工傷保險的功能定位、藥品臨床需求、基金承受能力,2022年藥品目錄調(diào)整范圍如下:
(一)目錄外西藥和中成藥
符合《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》第七條、第八條規(guī)定,且具備以下情形之一的目錄外藥品,可以申報參加2022年藥品目錄調(diào)整。
1.2017年1月1日至2022年6月30日(含,下同)期間,經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)上市的新通用名藥品。
2.2017年1月1日至2022年6月30日期間,經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn),適應(yīng)證或功能主治發(fā)生重大變化的藥品。
3.納入最新版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》的藥品。
4.納入《國家基本藥物目錄(2018年版)》的藥品。
5.納入鼓勵仿制藥品目錄或鼓勵研發(fā)申報兒童藥品清單,且于2022年6月30日前,經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)上市的藥品。
6.2022年6月30日前,經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)上市的罕見病治療藥品。
(二)目錄內(nèi)西藥和中成藥
1.2022年12月31日協(xié)議到期的談判藥品。
2.2023年12月31日協(xié)議到期,且2017年1月1日至2022年6月30日期間,經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn),適應(yīng)證或功能主治發(fā)生重大變化,企業(yè)主動申報調(diào)整醫(yī)保支付范圍的談判藥品。
3.2017年1月1日至2022年6月30日期間,經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn),適應(yīng)證或功能主治發(fā)生重大變化,企業(yè)主動申報調(diào)整醫(yī)保支付范圍的常規(guī)目錄部分的藥品。
4.符合《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》第九條、第十條規(guī)定的藥品。
(三)其他
1.按規(guī)定將符合條件的中藥飲片納入調(diào)整范圍。
2.完善藥品目錄凡例,規(guī)范藥品名稱劑型,適當(dāng)調(diào)整藥品甲乙類別、目錄分類結(jié)構(gòu)、備注等內(nèi)容。
3.獨家藥品的認(rèn)定以2022年6月30日為準(zhǔn)。
4.擬納入藥品目錄的非獨家藥品,采用競價等方式同步確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
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