新冠未平,猴痘又起,已發(fā)生人際傳播。
自5月7日英國衛(wèi)生安全局報告了首例猴痘確診患者。據(jù)最新消息顯示,截至5月24日,全球已有19個國家和地區(qū)上報了131例猴痘確診病例和106例疑似病例。目前尚未出現(xiàn)死亡病例。
世衛(wèi)組織預(yù)測,全球猴痘病例可能進(jìn)一步增加。同時指出:“現(xiàn)有信息顯示,與有癥狀的病例發(fā)生密切身體接觸的人群中正在發(fā)生人際傳播!
有專家表示,猴痘總體風(fēng)險很低,由動物傳入中國可能性不大。作為我國生物醫(yī)藥的國家隊,中國生物表示,國藥集團(tuán)中國生物已在消滅天花后,對牛痘進(jìn)行了封存,以備不時之需。若有戰(zhàn),召必回,戰(zhàn)必勝!
猴痘是什么?
猴痘(monkeypox)是一種人畜共患病,1958年,科學(xué)家首次在實驗室猴子身上發(fā)現(xiàn)了猴痘病毒,由于首先發(fā)現(xiàn)于來自猴子而得名。“猴痘”雖然聽起來像是一種來自猴子的病毒,但主要攜帶和傳播這種病毒的其實并不是猴子,而是老鼠、松鼠等嚙齒類動物。但是在人類之間也可以進(jìn)行二次傳播。

圖片來源:國盛證券研究報告
猴痘病毒外形為圓角磚形或卵圓形,大小為200~400nm。外被脂蛋白膜或封套,中間具有兩個含蛋白質(zhì)的側(cè)體,有1個厚膜核心,核心為雙鏈DNA基因組,長約197kb
猴痘是由于猴痘病毒感染造成的疾病。目前發(fā)現(xiàn)的猴痘患者感染毒株為西非病毒株,死亡率為1%,另一分支剛果盆地病毒株死亡率則在10%左右。猴痘的潛伏期可達(dá)到5~21天,在這段時間里,患者并無癥狀。出現(xiàn)癥狀后通常持續(xù)14~21天。
猴痘病毒是天花病毒的近親,同屬痘病毒科,由復(fù)雜的雙鏈DNA病毒組成,痘病毒科進(jìn)一步分為兩個亞科,分別基于感染脊椎動物或昆蟲細(xì)胞的能力的Chordopoxvirinae和Entomopoxvirinae。天花病毒(VARV)和猴痘病毒(MPXV)被歸類為Entomopoxvirinae屬,是Chordopoxvirinae亞科的八個屬之一。兩者基因組結(jié)構(gòu)非常相似,在生物學(xué)特性和致病性上也有很多雷同之處。另外,猴痘癥狀類似天花,常見癥狀包括發(fā)燒、頭痛、瘙癢,皮膚會長出水痘狀膿瘡,從臉部蔓延到身體多部位。
猴痘病毒的主要傳播方式是通過直接接觸到受感染的動物的血液、體液、皮膚或粘膜傷口。人類之間的二次傳播主要由于密切接觸了感染者的呼吸道分泌物、皮膚損傷,或者被患者體液或病變組織污染的物品。猴痘病毒可以在呼吸道飛沫中存在,不過通常需要長時間的面對面接觸才能夠傳播。

圖片來源:國盛證券研究報告
目前尚無治療猴痘的特效藥
目前,全球沒有特定的猴痘疫苗和對應(yīng)治療藥物。但因為猴痘病毒和天花病毒是近親,針對天花病毒的疫苗對猴痘病毒也有保護(hù)效力。此前世界衛(wèi)生組織在非洲獲得的數(shù)據(jù)顯示,天花疫苗在預(yù)防猴痘方面的有效性達(dá)到至少85%。
值得注意的是,天花病毒已于上世紀(jì)80年代絕跡,后續(xù)人群不再實施天花疫苗接種,曾經(jīng)接種過天花疫苗的個體的免疫力在多年以后也已經(jīng)顯著下降,對猴痘病毒的保護(hù)能力有限。
目前全球唯一一款獲批上市的猴痘疫苗,是丹麥生物技術(shù)公司BavarianNordic與美國生物醫(yī)學(xué)先進(jìn)研發(fā)局(BARDA)共同開發(fā)出的非復(fù)制性疫苗Jynneos,在2019年獲FDA批準(zhǔn)上市,可用于18歲以上成年人預(yù)防天花跟猴痘,并被美國列入StrategicNationalStockpile(SNS)的儲備疫苗。
在5月18日,BavarianNordic公司發(fā)表聲明稱,該公司與BARDA簽署了價值數(shù)億美元的合同。按照合同,該公司將把根據(jù)與美方先前簽署的合同已經(jīng)生產(chǎn)的疫苗,轉(zhuǎn)化為凍干疫苗,從而延長其保質(zhì)期。聲明還提到,美政府與這家公司的合同總額為2.99億美元,后者將提供1300萬劑凍干猴痘疫苗,首批疫苗BavarianNordic預(yù)計2023年交付。
5月19日,該公司再發(fā)表聲明稱,已與一個未披露的歐洲國家簽訂合同,供應(yīng)Jynneos天花疫苗。據(jù)了解,該國家很大可能是西班牙。西班牙衛(wèi)生部已開始著手準(zhǔn)備批準(zhǔn)購買大批傳統(tǒng)天花疫苗的程序,以阻止可能發(fā)生的猴痘疫情爆發(fā)。
除Jynneos之外,根據(jù)美國CDC建議,西多福韋、Brincidofovir、特考韋瑞、痘苗免疫球蛋白等藥物或可能成為猴痘特效藥。其中,在2018年,F(xiàn)DA批準(zhǔn)SIGATechnologies公司的Tecovirimat治療天花并給予孤兒藥認(rèn)定。這種藥物可以保護(hù)非人靈長類動物免受致命的猴痘病毒感染,并且可能對人類的這種感染也有效。據(jù)了解,特考韋瑞是一種正痘病毒蛋白的有效抑制劑,正痘病毒蛋白是形成感染性病毒顆粒所必需的,該病毒顆粒對于在感染宿主內(nèi)傳播至關(guān)重要。另外,在2021年,F(xiàn)DA批準(zhǔn)了抗病毒藥物Brincidofovir治療天花并給予孤兒藥認(rèn)定,或可能也對猴痘有效。

圖片來源:國盛證券研究報告
關(guān)注國內(nèi)“猴痘潛力股”
目前,國內(nèi)尚無猴痘疫情,也尚無獲批上市的猴痘疫苗。但有備才能無患。5月22日,中國生物發(fā)官微發(fā)布消息,在消滅天花后,國藥中生對牛痘進(jìn)行了封存,以備不時之需。
與核酸檢測新冠病毒類似,基因檢測是應(yīng)對猴痘病毒的“黃金法則”。
國內(nèi)基因檢測企業(yè)圣湘生物宣稱,已儲備猴痘病毒核酸檢測試劑盒,可以快速鑒別出猴痘病毒。之江生物表示,其產(chǎn)品猴痘病毒核酸測定試劑盒已經(jīng)獲得歐盟CE認(rèn)證,且已經(jīng)有國內(nèi)國外小批量訂單。達(dá)安基因則表示,公司已有猴痘病毒相關(guān)科研產(chǎn)品儲備,可提供猴痘病毒核酸檢測試劑盒科研產(chǎn)品。
同時,碩世生物的官網(wǎng)顯示,公司擁有猴痘病毒核酸檢測試劑盒(熒光PCR法),貨號為JC70115,但該款產(chǎn)品目前并沒有取得注冊證。
參考資料:
1.國盛證券,關(guān)于猴痘,現(xiàn)在我們知道的有哪些
2.國泰君安,猴痘疫情影響有待進(jìn)一步觀察
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