2021年5月,國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于建立完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制的指導(dǎo)意見》(簡稱《指導(dǎo)意見》),首次從國家層面,將定點(diǎn)零售藥店納入醫(yī)保談判藥品的供應(yīng)保障范圍,并實(shí)行與醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一的支付政策。
如今,距離政策發(fā)布時間已經(jīng)過去將近一年,“雙通道”政策實(shí)施效果如何?醫(yī)保談判藥品藥店零售市場在雙通道政策影響下呈現(xiàn)出什么樣的格局?以下我們利用RPDB中國藥店零售數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)作一簡要分析。
生物藥國談品種舉足輕重 品類占比接近3成
2021版醫(yī)保目錄國談品種分西藥和中成藥兩大部分,其中西藥213個品種,中成藥62個品種。RPDB數(shù)據(jù)顯示,總計228個國談品種在采樣藥店中有銷售,2021年全年銷售額合計在整個藥店市場中占比6.8%。不過,不同類別藥品差異巨大,生物制品藥店零售市場中國談品種地位舉足輕重,占比高達(dá)27.4%(圖1)。國談品種中的化學(xué)藥品銷售額最高,但因化學(xué)藥品整體零售市場規(guī)模巨大,相對占比就比較小,約為7.9%。中成藥國談品種單價相對不高且整體市場龐大,因此占比最小,僅占約1.7%。
top10品種占比接近5成 超半數(shù)來自抗腫瘤領(lǐng)域
數(shù)據(jù)顯示,國談品種藥店零售市場集中度也相對比較高。按2021年度銷售額排名,前10大品種合計在所有國談品種銷售額占比45.2%。這些重磅產(chǎn)品中,6個來自抗腫瘤領(lǐng)域,3個來自心腦血管用藥及糖尿病等慢病領(lǐng)域,另有一個清熱解毒系中成藥,與國談品品種總體分布情況基本吻合。
表1: 國談品種2021年度藥店市場暢銷top10品種
“雙通道“效應(yīng)短期可見 長期仍難抵醫(yī)院端競爭
從最近5個季度的零售數(shù)據(jù)來看,在“雙通道“政策發(fā)布后的第1個季度,國談品種中的生物藥和化藥大類的銷售額均出現(xiàn)了肉眼可見的增長,然而,該增長趨勢在勉強(qiáng)維持到了2021年Q4后,在2022年Q1出現(xiàn)了下跌。
這樣一個趨勢,可以說是意料之外又是清理之中。2021年Q3和Q4的增長,應(yīng)是”雙通道“政策利好效應(yīng)的顯現(xiàn)。2021年Q4之后,2021版醫(yī)保目錄開始生效,新進(jìn)入醫(yī)保目錄的國談品種價格均出現(xiàn)不同程度的下調(diào),其中價格下降幅度較大的品種,進(jìn)入醫(yī)保帶來的銷量提升不足以抵消售價下降帶來的影響,出現(xiàn)總體銷售額下滑就在情理之中了。
與此同時,醫(yī)院銷售渠道的競爭也是一個非常關(guān)鍵的因素。從患者角度,如果一個處方藥在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店均可獲得,在患者購藥的同時還需要生化、病理等檢查的情況下,患者通常情況下將更愿意選擇醫(yī)院渠道,因?yàn)橹挥嗅t(yī)院能夠提供一站式的服務(wù),效率優(yōu)勢明顯。從RPDB采樣數(shù)據(jù)來看,隨著時間的推移,相當(dāng)部分國談品種在各地定點(diǎn)醫(yī)院完成準(zhǔn)入,零售終端銷量呈現(xiàn)不同程度地下跌。
當(dāng)然,藥店零售終端同樣具備自身獨(dú)特的優(yōu)勢,藥店如何發(fā)揮好自身優(yōu)勢,更好地滿足患者需求,構(gòu)建差異化競爭力,將決定未來藥品市場格局的進(jìn)一步發(fā)展。
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