國(guó)家醫(yī)保局開(kāi)會(huì)！帶量采購(gòu)下一步動(dòng)作傳出
2022/4/18   來(lái)源：新浪  閱讀數(shù)：

01 國(guó)家醫(yī)保局加強(qiáng)部署集采平臺(tái)建設(shè)

近日，國(guó)家醫(yī)保局召開(kāi)首次全國(guó)醫(yī)藥集采機(jī)構(gòu)工作會(huì)，研究部署集采平臺(tái)建設(shè)工作。對(duì)此一位不便具名的專(zhuān)家對(duì)賽柏藍(lán)表示，這一信號(hào)可能預(yù)示著藥品集采平臺(tái)已經(jīng)有實(shí)質(zhì)進(jìn)展，后續(xù)或會(huì)有更多動(dòng)作。



來(lái)源：國(guó)家醫(yī)保局官微

國(guó)家醫(yī)保局副局長(zhǎng)陳金甫在這次會(huì)議上強(qiáng)調(diào)：

要認(rèn)識(shí)平臺(tái)建設(shè)對(duì)支撐醫(yī)藥集采改革、探索新的價(jià)格形成機(jī)制和專(zhuān)業(yè)經(jīng)辦服務(wù)的重要意義，持續(xù)提升完善交易支撐、線(xiàn)上結(jié)算、監(jiān)測(cè)監(jiān)管、公共服務(wù)等功能，抓好提升網(wǎng)采率和集采率、規(guī)范掛網(wǎng)規(guī)則、推廣線(xiàn)上結(jié)算、強(qiáng)化監(jiān)測(cè)監(jiān)管、參與醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革、完善信息系統(tǒng)和創(chuàng)建示范平臺(tái)等工作。

隨后，中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)官方微信跟進(jìn)發(fā)文：目前，各省份均已建成省級(jí)藥品和醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)，主要職能為集中采購(gòu)、數(shù)據(jù)管理、決策支持、監(jiān)管協(xié)助、業(yè)務(wù)咨詢(xún)、信息跟蹤、投訴調(diào)查和科學(xué)研究等。

下一步，國(guó)家醫(yī)保局將在全國(guó)創(chuàng)建一批功能完善、運(yùn)轉(zhuǎn)高效、服務(wù)便捷、社會(huì)滿(mǎn)意的醫(yī)藥集中采購(gòu)示范平臺(tái)，總結(jié)形成可推廣可復(fù)制的典型經(jīng)驗(yàn)。

到“十四五”末期（2025年），醫(yī)藥價(jià)格治理水平和集中采購(gòu)專(zhuān)業(yè)服務(wù)水平顯著提升。

一位不便具名的行業(yè)權(quán)威人士對(duì)賽柏藍(lán)表示，帶量采購(gòu)到2025年就將完成階段性的既定目標(biāo)，可以設(shè)想，一旦針對(duì)一定數(shù)量藥品的帶量采購(gòu)告一段落，集采后價(jià)格的聯(lián)動(dòng)或會(huì)成為下一個(gè)階段的工作重點(diǎn)，這也是開(kāi)始強(qiáng)調(diào)集采平臺(tái)建設(shè)的重要原因。

集采終場(chǎng)，業(yè)內(nèi)最關(guān)心的問(wèn)題無(wú)疑是集采后價(jià)格的聯(lián)動(dòng)問(wèn)題，此前的所有地方集采嘗試都是發(fā)現(xiàn)部分藥品價(jià)格的過(guò)程，如果全國(guó)范圍內(nèi)的省市價(jià)格聯(lián)動(dòng)起來(lái)，帶量采購(gòu)低價(jià)在全國(guó)再度擴(kuò)散，不亞于直接開(kāi)展帶量采購(gòu)的影響力度。

事實(shí)上，現(xiàn)在不少省份在開(kāi)展帶量采購(gòu)的過(guò)程中，已經(jīng)表明會(huì)以本省的采購(gòu)量聯(lián)動(dòng)外省的更低價(jià)格，比如河北、天津、北京、青海、陜西等。湖南則在全國(guó)率先提出掛網(wǎng)藥品聯(lián)動(dòng)全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)際交易價(jià)格。

02 集采過(guò)渡到新格局、新生態(tài)

上述專(zhuān)家對(duì)賽柏藍(lán)指出，近一兩年來(lái)，集采平臺(tái)的建設(shè)在持續(xù)推進(jìn)，不時(shí)有消息傳出。

在2月11日的國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上，陳金甫就指出，將推進(jìn)集采提速擴(kuò)面、塑造新的生態(tài)、構(gòu)建新格局——完善醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)功能，加快平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、專(zhuān)業(yè)化建設(shè)，提升醫(yī)藥價(jià)格治理水平。

該位專(zhuān)家表示，新格局主要就是指全面完善醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)功能。

更早之前的消息還有——2022年1月28日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)文表示，近日在部署提升完善醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)功能、支持服務(wù)醫(yī)藥價(jià)格改革與管理工作。

國(guó)家醫(yī)保局指出，要拓寬平臺(tái)覆蓋范圍，擴(kuò)大采購(gòu)主體覆蓋全部公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。強(qiáng)化醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測(cè)，完善監(jiān)測(cè)體系，擴(kuò)大監(jiān)測(cè)范圍和內(nèi)容，加強(qiáng)醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測(cè)能力建設(shè)，推廣監(jiān)測(cè)信息數(shù)據(jù)應(yīng)用。

建立協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制，提升平臺(tái)間價(jià)格、信用評(píng)價(jià)、供應(yīng)等數(shù)據(jù)聯(lián)通共享水平，推進(jìn)形成全國(guó)統(tǒng)一開(kāi)放的集中采購(gòu)市場(chǎng)。

國(guó)內(nèi)某藥企市場(chǎng)總監(jiān)董澤成對(duì)賽柏藍(lán)表示，強(qiáng)調(diào)集采平臺(tái)建設(shè)具有重要的現(xiàn)實(shí)意義，現(xiàn)階段主要是有幾個(gè)目的：

一是集采開(kāi)展至今，具備了總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展集采平臺(tái)化建設(shè)的基礎(chǔ)。全國(guó)集采已經(jīng)開(kāi)展到六批七輪，需要加強(qiáng)集采平臺(tái)建設(shè)保證全國(guó)集采工作常態(tài)化、制度化開(kāi)展，這方面已經(jīng)具備了足夠的經(jīng)驗(yàn)，有了平臺(tái)建設(shè)所需的大量數(shù)據(jù)基礎(chǔ)；

二是可以通過(guò)集采平臺(tái)建設(shè)，解決集采的實(shí)際問(wèn)題。加強(qiáng)集采平臺(tái)建設(shè)一定程度上可以規(guī)范國(guó)采+地方集采中出現(xiàn)的問(wèn)題，比如到底哪些品種應(yīng)該集采哪些不該集采；

又比如仍舊有部分地區(qū)開(kāi)展帶量采購(gòu)的動(dòng)力不足，加強(qiáng)集采平臺(tái)建設(shè)可以推動(dòng)各地開(kāi)展集采工作；

最后，集采平臺(tái)的建設(shè)，有利于推進(jìn)未來(lái)實(shí)現(xiàn)線(xiàn)上集采。諸如第七批國(guó)采因?yàn)樯虾Ｒ咔橥七t報(bào)價(jià)的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，未來(lái)有望可以通過(guò)集采平臺(tái)的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)線(xiàn)上報(bào)價(jià)。

沈陽(yáng)藥科大學(xué)副教授傅書(shū)勇也對(duì)賽柏藍(lán)指出，集采平臺(tái)建設(shè)是政府?dāng)?shù)字化集采的重要方式，應(yīng)該是必然趨勢(shì)，對(duì)于藥品價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)、市場(chǎng)監(jiān)管和醫(yī)保支付，都有重要意義。后期大概率納入大數(shù)據(jù)分析，讓集采更合理和規(guī)范。

就集采以及集采價(jià)格聯(lián)動(dòng)的威懾力，另一位行業(yè)人士對(duì)賽柏藍(lán)舉例道，如果集采的降價(jià)基礎(chǔ)是全國(guó)最低掛網(wǎng)價(jià)，集采就可以視為是在最低掛網(wǎng)價(jià)的基礎(chǔ)上砍一刀，集采的價(jià)格聯(lián)動(dòng)則是，可能未來(lái)藥品掛網(wǎng)價(jià)即是集采中標(biāo)價(jià)。

03 新的藥品價(jià)格全國(guó)聯(lián)動(dòng)？

《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》明確要求，全面建成全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái)，其中就包含全面建成全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái)，重點(diǎn)完成省級(jí)平臺(tái)建設(shè)任務(wù)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)兩級(jí)集中、平臺(tái)分級(jí)管理。


 



 

最終，省級(jí)集采平臺(tái)與國(guó)家平臺(tái)也會(huì)實(shí)現(xiàn)雙向聯(lián)動(dòng)。

2020年9月18日，國(guó)家醫(yī)保局在對(duì)《十三屆全國(guó)人大三次會(huì)議第5936號(hào)建議的答復(fù)》中提到，國(guó)家醫(yī)保局在統(tǒng)籌建設(shè)全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái)。目前，14個(gè)業(yè)務(wù)子系統(tǒng)已完成初驗(yàn)進(jìn)入試運(yùn)行階段。

其中，藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)作為醫(yī)療保障的主要職能，將依托該平臺(tái)實(shí)現(xiàn)掛網(wǎng)、招標(biāo)、采購(gòu)、交易、結(jié)算、支付、評(píng)價(jià)等全過(guò)程服務(wù)管理功能。同時(shí)，還將發(fā)揮科學(xué)管理、數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)、信息聯(lián)通、政務(wù)服務(wù)、統(tǒng)計(jì)分析及決策支持等功能。

當(dāng)前，我國(guó)各省藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)已能實(shí)現(xiàn)掛網(wǎng)、招標(biāo)、采購(gòu)、交易、結(jié)算、監(jiān)督管理等基礎(chǔ)功能，且各省省內(nèi)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)已基本統(tǒng)一，但省級(jí)平臺(tái)與國(guó)家平臺(tái)以及省級(jí)平臺(tái)之間的信息共享建設(shè)仍在進(jìn)一步探索階段。

下一步，國(guó)家醫(yī)保局將致力于通過(guò)國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)國(guó)家與省級(jí)之間醫(yī)保招標(biāo)采購(gòu)信息的傳遞共享，為招采政策科學(xué)制定提供決策支持。同時(shí)，積極打通省與省之間的信息通路，推進(jìn)藥品價(jià)格等相關(guān)信息互聯(lián)互通、資源共享，促進(jìn)藥品價(jià)格全國(guó)聯(lián)動(dòng)。

一年后，國(guó)家醫(yī)保局在對(duì)《十三屆全國(guó)人大三次會(huì)議第7777號(hào)建議的答復(fù)》中再次提出，國(guó)家醫(yī)保局將指導(dǎo)各地集采機(jī)構(gòu)加強(qiáng)采購(gòu)工作關(guān)鍵環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化運(yùn)行和管理，促進(jìn)規(guī)范完整、協(xié)同聯(lián)動(dòng)、效能效益最大化的全國(guó)公共采購(gòu)市場(chǎng)的形成——努力形成招采工作一地實(shí)施、全國(guó)響應(yīng)的局面。



從藥企最大市場(chǎng)——醫(yī)院的采購(gòu)需求出發(fā)，省級(jí)和全國(guó)招采平臺(tái)的運(yùn)行邏輯是：

首先，全部公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)被新的省級(jí)采購(gòu)平臺(tái)覆蓋，其次根據(jù)《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》規(guī)定的系列改革指標(biāo)，藥品耗材要盡可能通過(guò)省級(jí)集采平臺(tái)采購(gòu)；然后省級(jí)集采平臺(tái)強(qiáng)化醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測(cè)，建立省級(jí)平臺(tái)之間的協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制，提升平臺(tái)間價(jià)格、信用評(píng)價(jià)、供應(yīng)等數(shù)據(jù)聯(lián)通共享水平；最后，省級(jí)平臺(tái)和國(guó)家平臺(tái)雙向聯(lián)動(dòng)，最終形成全國(guó)統(tǒng)一開(kāi)放的集中采購(gòu)市場(chǎng)，促進(jìn)藥品價(jià)格全國(guó)聯(lián)動(dòng)，同時(shí)，還將探索建立醫(yī)保部門(mén)與衛(wèi)生健康、藥監(jiān)等部門(mén)信息共享機(jī)制。

屆時(shí)，對(duì)于全國(guó)藥品價(jià)格的影響范圍不言而喻。

 




編輯：Rae