根據(jù)世界衛(wèi)生組織2019年的數(shù)據(jù),全球有超過3.5億人罹患抑郁癥,近十年來患者增速約18%。同一年,一項發(fā)表于《柳葉刀 · 精神病學》的調(diào)查研究推測,中國的抑郁癥患者超過9500萬人,抑郁癥終生患病率達到6.9%。在抗抑郁癥藥物的研發(fā)戰(zhàn)線,不斷問世的新藥幫助大量抑郁癥患者緩解癥狀,但仍有不少患者在期待更加快速、普適性的藥物出現(xiàn)。
近年來,致幻劑對于治療抑郁癥的潛力受到了廣泛關(guān)注。裸蓋菇素(psilocybin)是一種從毒蘑菇中提取的天然致幻劑,多項研究已經(jīng)證實了其在抑郁癥與焦慮癥中具有治療潛力。去年,一項基于裸蓋菇素的療法就在2期臨床試驗中顯著緩解了難治性抑郁癥的癥狀,藥物治療反應(yīng)快速且持久。
不過,直接使用致幻劑治療抑郁癥的策略也存在明顯的缺陷。
本周,在一項發(fā)表于《科學》雜志的研究中,程建軍課題組與中國科學院分子細胞科學卓越創(chuàng)新中心(生物化學與細胞生物學研究所)汪勝課題組合作,基于致幻劑與受體作用的分子機制,設(shè)計出一類無致幻作用的新型抗抑郁分子。這項研究為速效、長效抗抑郁藥物的研發(fā)提供了一條全新思路。
目前,已知的致幻劑都是通過激活血清素2A受體(5-HT2aR)產(chǎn)生致幻作用的,但對于這個受體的作用機制,已有研究的認識還比較有限。因此,5-HT2aR與致幻劑結(jié)合的分子模式,就成為這項研究的出發(fā)點。
以往的研究已經(jīng)預(yù)測出致幻劑與5-HT2aR結(jié)合的一種經(jīng)典模式,而這項研究發(fā)現(xiàn),當血清素(內(nèi)源性配體)和脫磷酸裸蓋菇素(裸蓋菇素的代謝產(chǎn)物)分別與5-HT2aR作用時,結(jié)合模式與經(jīng)典模式不同。
▲不同化合物與5-HT2aR結(jié)合的結(jié)構(gòu)示意圖(圖片來源:參考資料[1])
在這個新發(fā)現(xiàn)的結(jié)合模式里,配體結(jié)構(gòu)中的脂質(zhì)分子油酸單甘油酯起到了關(guān)鍵性調(diào)控作用:這種脂質(zhì)分子嵌入受體的“側(cè)口袋”,改變了配體的結(jié)合方式;而結(jié)合方式的改變,使得下游β-arrestin信號得到偏向性激活。
基于這樣的分子機制,研究團隊首先著眼于改造已有的藥物。他們通過對已上市的抗精神病藥盧美哌。╨umateperone)的結(jié)構(gòu)改造,設(shè)計出一款5-HT2aR的受體激動劑;隨后在其基礎(chǔ)上,進一步設(shè)計出一系列新型5-HT2aR受體激動劑。
在這些候選分子中,化合物IHCH-7086表現(xiàn)出顯著的β-arrestin偏向性激活作用,因此受到研究團隊關(guān)注。在小鼠實驗中,IHCH-7086通過對5-HT2aR受體的偏向性激活,表現(xiàn)出與致幻劑相當?shù)目挂钟糇饔,并且沒有表現(xiàn)出致幻作用。
▲最新研究找到了一種有望治療抑郁癥的非致幻性分子(圖片來源:曹冬梅、汪勝研究員)
由此,這項研究不僅深入闡明了致幻的分子機制,同時有助于理解致幻劑緩解抑郁癥的藥理機制,為新型速效、長效抗抑郁藥物的研發(fā)提供理論指導(dǎo)。
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