重磅！76個(gè)中成藥集采結(jié)果正式公布，最低8分/片
2021/12/29   來(lái)源：新浪  閱讀數(shù)：

01 正式結(jié)果公布

      12月27日晚間，中成藥省際聯(lián)盟集采領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室發(fā)布《中成藥省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)公告（第4號(hào)）》，湖北19省中成藥省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果正式公布。

      湖北省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人在關(guān)于中成藥聯(lián)盟集采答記者問(wèn)時(shí)提到，本次湖北19省中成藥聯(lián)盟有157家企業(yè)的182個(gè)產(chǎn)品參與報(bào)價(jià)，采購(gòu)規(guī)模近100億元。97家企業(yè)、111個(gè)產(chǎn)品中選，中選率達(dá)62%，中選價(jià)格平均降幅42.27%，最大降幅82.63%。

      此次中成藥集采涵蓋了17個(gè)產(chǎn)品組76種藥品，中選產(chǎn)品劑型規(guī)格齊全，不僅包括了患者常用的中成藥，還涵蓋了部分國(guó)家第八版新冠肺炎診療方案推薦用藥。

      湖北19省中成藥集采涵蓋了近半個(gè)中國(guó)的省份，涉及品種均是臨床用量大、采購(gòu)金額高的品種，包括血塞通、血栓通、銀杏葉等多個(gè)中成藥大品種。

      醫(yī)院端和零售端數(shù)據(jù)顯示，2019年血塞通和血栓通銷售額分別達(dá)到66.83億元和65.3億元，分別占據(jù)當(dāng)年心腦血管中成藥產(chǎn)品中的銷售額占比超過(guò)6%和5%。

      銀杏葉產(chǎn)品組不同規(guī)格有多家藥企中選，部分產(chǎn)品降至一毛錢以下，以河北天成藥業(yè)銀杏葉片（0.20g（含總黃酮醇苷9.6mg、萜類內(nèi)脂2.4mg））為例，1.96元/盒共24片，每片約8分錢。

      湖北省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，根據(jù)19省聯(lián)盟年度需求量測(cè)算，預(yù)計(jì)每年可節(jié)約藥品費(fèi)用超過(guò)26億元。

02 中選價(jià)格引爭(zhēng)議？

      根據(jù)湖北19省中成藥聯(lián)盟安排，本次中成藥帶量采購(gòu)，同產(chǎn)品組內(nèi)，分為A、B兩個(gè)競(jìng)爭(zhēng)單元，分別競(jìng)爭(zhēng)。滿足以下條件之一的申報(bào)企業(yè)進(jìn)入A競(jìng)爭(zhēng)單元，其他進(jìn)入B競(jìng)爭(zhēng)單元：

      1.以申報(bào)企業(yè)為單位，將同產(chǎn)品組內(nèi)聯(lián)盟地區(qū)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)填報(bào)的所有產(chǎn)品2020年采購(gòu)金額合并，金額占比達(dá)到同產(chǎn)品組總金額10%及以上的申報(bào)企業(yè)。

      2.以申報(bào)企業(yè)為單位，將同產(chǎn)品組內(nèi)聯(lián)盟地區(qū)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)填報(bào)的所有產(chǎn)品2020年采購(gòu)金額合并，將金額由高到低排序，排名前3的申報(bào)企業(yè)。

      3.如進(jìn)入B競(jìng)爭(zhēng)單元申報(bào)企業(yè)不足3家，則將同產(chǎn)品組內(nèi)所有申報(bào)企業(yè)合并到A競(jìng)爭(zhēng)單元。也就是說(shuō)，市場(chǎng)占有率大的企業(yè)分到A組，市場(chǎng)占有率相對(duì)較小的企業(yè)分到B組。

      業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，從中選結(jié)果來(lái)看：

      1.B組一些企業(yè)產(chǎn)品價(jià)格高于A組，擔(dān)心其價(jià)格在終端市場(chǎng)上對(duì)原本占有率高的A組企業(yè)反而有競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)；

      2.聯(lián)盟文件量的分配制度還不明晰，整個(gè)報(bào)價(jià)環(huán)節(jié)A組由于競(jìng)爭(zhēng)壓力大，降幅不小，如果后續(xù)沒(méi)有量的保障，企業(yè)也比較擔(dān)心。

      湖北省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人在關(guān)于中成藥聯(lián)盟集采答記者問(wèn)時(shí)提到，根據(jù)臨床用藥需求大小，每產(chǎn)品組分A、B單元競(jìng)爭(zhēng)，既避免惡性競(jìng)爭(zhēng)，保證一定數(shù)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用且認(rèn)可的產(chǎn)品繼續(xù)供應(yīng)，又通過(guò)規(guī)則平衡兩組的中選機(jī)會(huì)，促進(jìn)公平競(jìng)爭(zhēng)；并表示接下來(lái)19個(gè)聯(lián)盟省份將組織落實(shí)約定采購(gòu)量、簽訂購(gòu)銷合同、執(zhí)行采購(gòu)結(jié)果等后續(xù)工作。

      按照此前招采文件的規(guī)定，B競(jìng)爭(zhēng)單元內(nèi)，入圍企業(yè)數(shù)量＞4家的，入圍企業(yè)直接獲得擬中選資格。入圍企業(yè)數(shù)量≤4家的，入圍企業(yè)報(bào)價(jià)降幅達(dá)到17個(gè)產(chǎn)品組所有A競(jìng)爭(zhēng)單元入圍企業(yè)降幅排名前70%的最低降幅，獲得擬中選資格；未達(dá)到的，進(jìn)入議價(jià)環(huán)節(jié)，接受17個(gè)產(chǎn)品組所有A競(jìng)爭(zhēng)單元入圍企業(yè)中位降幅，獲得擬中選資格。

      從中選結(jié)果來(lái)看，在某些品種上，B組價(jià)格有明顯高于A組的優(yōu)勢(shì)。

      以益心舒組為例，A組有廣東先通益心舒片（0.4g）、江蘇康緣益心舒片（0.4g），中選價(jià)格分別是15.80元/盒、16.42元/盒，按照各自的包裝數(shù)量36片/盒、60片/盒，每片藥品的價(jià)格分別約0.43元/片、0.27元/片。

      B組以中選企業(yè)湖南葫蘆娃藥業(yè)為例，益心舒片（每片重0.4g（相當(dāng)于飲片1g）），中選價(jià)格為29.10元/盒，包裝數(shù)量為36片/盒，單價(jià)約為0.8元/片。

      在量的分配上，湖北19省中成藥聯(lián)盟規(guī)定，擬中選企業(yè)公示無(wú)異議后，其擬中選產(chǎn)品確定為中選產(chǎn)品，約定采購(gòu)量的分配規(guī)則為：

      1.醫(yī)藥機(jī)構(gòu)填報(bào)采購(gòu)需求的產(chǎn)品若在中選范圍，同競(jìng)價(jià)單元內(nèi)降幅最高（以入圍報(bào)價(jià)降幅計(jì)算，下同）的中選產(chǎn)品按約定采購(gòu)量分配給對(duì)應(yīng)的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)；其他中選產(chǎn)品按90%的約定采購(gòu)量分配給對(duì)應(yīng)的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。

      2.醫(yī)藥機(jī)構(gòu)填報(bào)采購(gòu)需求但未在中選范圍、未經(jīng)企業(yè)申報(bào)、填報(bào)產(chǎn)能為“0”的產(chǎn)品約定采購(gòu)量，以及中選產(chǎn)品未分配的約定采購(gòu)量作為待分配量，由醫(yī)藥機(jī)構(gòu)依照如下順序分配：
      ①將30%的待分配量分配給同產(chǎn)品組內(nèi)降幅最高的中選企業(yè)；
      ②剩余70%待分配量由醫(yī)藥機(jī)構(gòu)從所有中選企業(yè)產(chǎn)品中自主選擇。

      也就是說(shuō)，剩余70%的待分配量將由A組和B組共同競(jìng)爭(zhēng)，這也就引發(fā)了藥企們對(duì)于擬中選結(jié)果的申議——同一產(chǎn)品A組合B組中選價(jià)格相差太多。

      不過(guò)湖北19省中成藥集采為保證中選質(zhì)量和供應(yīng)，在指標(biāo)中設(shè)置了質(zhì)量問(wèn)題“一票否決”，規(guī)定三年內(nèi)有不良記錄的藥品生產(chǎn)企業(yè)，在此次中成藥集采中將直接出局，中選企業(yè)在期限內(nèi)不能保質(zhì)保量供應(yīng)將納入黑名單。

      湖北19省中成藥聯(lián)盟的中選結(jié)果已經(jīng)公布，但后續(xù)仍有很多工作需要進(jìn)一步推進(jìn)和解決，比如落實(shí)約定采購(gòu)量、簽訂購(gòu)銷合同、執(zhí)行采購(gòu)結(jié)果等。不可否認(rèn)的是，這場(chǎng)規(guī)模最大的中成藥聯(lián)盟對(duì)于醫(yī)藥市場(chǎng)影響深遠(yuǎn)，中醫(yī)藥行業(yè)或?qū)⒅匦孪磁啤?/p>

編輯：Rae