截至2021年12月11日,中國國家藥監(jiān)局藥品審評中心(CDE)數(shù)據(jù)顯示,共計有5980項臨床試驗申請通過“默示許可”。本周(12.6~12.10)新增19款1類新藥(不含補充申請)。本文將對其中的部分1類新藥作介紹,供參閱。

1、博瑞醫(yī)藥:注射用BGC0228
作用機制:靶向高分子偶聯(lián)藥物
適應癥:晚期惡性實體瘤
抗體偶聯(lián)藥物(ADC)將具有高度靶向性的單抗與細胞毒藥物偶聯(lián),同時具有抗體的高度選擇性和藥物的抗腫瘤活性,但也面臨一些挑戰(zhàn),如結(jié)合位點不可控、易脫落,靶向抗體的分子量太大而不易穿透腫瘤細胞等。
據(jù)博瑞醫(yī)藥此前公開資料,博瑞醫(yī)藥基于ADC的概念原創(chuàng)設計出靶向高分子偶聯(lián)藥物,以高分子靶頭取代抗體,通過肽鏈結(jié)合傳統(tǒng)細胞毒藥物形成新的化合物,實現(xiàn)了精準連接不脫落,分子量比ADC藥物更小,從而能順利滲透腫瘤細胞,進入腫瘤細胞組織內(nèi)釋放藥物,達到殺死腫瘤的目的。同時,臨床前實驗證明公司的靶向高分子偶聯(lián)藥物能穿透血腦屏障,打開腦膠質(zhì)瘤和腫瘤腦轉(zhuǎn)移的治療窗口。注射用BGC0228即是博瑞醫(yī)藥的一款靶向高分子偶聯(lián)藥物,此次其在中國獲批的臨床研究適應癥為:晚期惡性實體瘤。
2、艾美斐醫(yī)藥:IPG1094片、IPG7236片
作用機制:MIF小分子抑制劑、CCR8小分子抑制劑
適應癥:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性硬化;實體瘤
在自身免疫性疾病發(fā)展過程中,巨噬細胞移動抑制因子(MIF)通過增強促炎性M1型巨噬細胞活性而加重自身免疫性疾病,MIF抑制劑可促進M1型巨噬細胞(炎癥性)向M2型(抗炎性)的轉(zhuǎn)變,重塑免疫平衡。繼上周獲得多發(fā)性骨髓瘤、實體瘤的臨床試驗默示許可之后,艾美斐醫(yī)藥的MIF抑制劑IPG1094片在本周又獲批4項臨床試驗默示許可,適應癥為系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性硬化。
CCR8是一種既在大多數(shù)實體腫瘤中表達,又在腫瘤相關(guān)調(diào)節(jié)性T細胞(Treg II)上表達的趨化因子,其高表達與不良預后有關(guān)。CCR8小分子抑制劑不僅能夠抑制腫瘤細胞轉(zhuǎn)移,也可以抑制Treg II向腫瘤組織浸潤,從而逆轉(zhuǎn)腫瘤免疫抑制性微環(huán)境,增強抗腫瘤免疫反應。IPG7236是一種靶向CCR8的小分子抑制劑。臨床前研究顯示,其能高效阻斷腫瘤微環(huán)境中Treg II浸潤、擴增、降低其免疫抑制性,具有廣譜抗腫瘤作用,且安全性極高。今年8月,IPG7236的臨床試驗申請獲得FDA批準,適應癥為實體瘤。此次其在中國獲批的臨床研究適應癥也為實體瘤。
3、標新(BioShin Limited):troriluzole膠囊
作用機制:谷氨酸鹽調(diào)節(jié)劑
適應癥:強迫癥
Troriluzole是一種新型的谷氨酸鹽調(diào)節(jié)劑,通過提高位于神經(jīng)膠質(zhì)細胞的興奮性氨基酸轉(zhuǎn)運體的表達及功能來增加谷氨酸鹽再攝取,從而減少突觸間的谷氨酸水平。在人體內(nèi),谷氨酸功能障礙與多種疾病相關(guān),包括脊髓小腦性共濟失調(diào)(SCA)、強迫癥等。
公開資料顯示,troriluzole是Biohaven Pharmaceuticals的重要候選藥物,而標新公司擁有Biohaven公司的產(chǎn)品組合在亞太地區(qū)的開發(fā)及商業(yè)化權(quán)利。今年3月,troriluzole在一項國際多中心3期臨床研究中順利完成了中國地區(qū)的受試者入組,研究旨在評價其治療SCA的安全性和有效性。今年8月,該在研藥物又在中國獲批開展強迫癥相關(guān)臨床試驗,包括在中國開展用于強迫癥的3期國際多中心試驗和中國健康受試者的藥代動力學試驗。此次,其在中國又獲批兩項臨床試驗默示許可,適應癥為強迫癥。
4、BioInvent International、凱信遠達(CASI):BI-1206
作用機制:新型抗FcγRIIB抗體
適應癥:非霍奇金淋巴瘤(NHL)
FcγRIIB是Fcγ受體家族中的一種抑制性Fcγ受體。在多種類型的NHL中,F(xiàn)cγRIIB蛋白均有過渡表達,并且這種過渡表達與難治型NHL(比如套細胞淋巴瘤)的不良預后相關(guān)。
BI-1206是BioInvent公司的重要候選藥物。2020年10月,凱信遠達與BioInvent達成協(xié)議,引進該產(chǎn)品大中華區(qū)的獨家商業(yè)權(quán)益,授權(quán)合作涉及金額超9000萬美元。據(jù)凱信遠達此前公開資料,BI-1206具有獨特的作用靶點,通過阻斷單一抑制性抗體檢查點受體FcγRIIB,從而在血液瘤和實體瘤中解鎖抗癌免疫力。同時,BI-1206有望能恢復并提高利妥昔單抗或其它CD20單抗在治療NHL疾病的活性。此次,這款產(chǎn)品獲批的臨床研究適應癥為:聯(lián)合利妥昔單抗適用于經(jīng)利妥昔單抗治療后復發(fā)/難治的惰性B細胞NHL患者的治療。
5、雙鷺藥業(yè):DT678片
作用機制:P2Y12受體拮抗劑
適應癥:心腦及其它動脈循環(huán)障礙疾病
根據(jù)雙鷺藥業(yè)公告,DT678片為P2Y12受體拮抗劑,通過抑制ADP與血小板P2Y12的受體的結(jié)合,從而抑制血小板聚集,預防血栓形成。該產(chǎn)品由Diapin Therapeutics公司(簡稱DT公司,由美國密歇根大學參股、雙鷺藥業(yè)持有30%股權(quán))和雙鷺藥業(yè)共同開發(fā),雙鷺藥業(yè)擁有其在中國的獨家開發(fā)使用權(quán)。
雙鷺藥業(yè)表示,目前臨床上的P2Y12受體拮抗劑需要通過肝細胞色素p450酶(CYP)轉(zhuǎn)化才有活性,故在攜帶CYP2C19失活等位基因的人群中,二級預防效果較差。而亞洲患者攜帶該失活等位基因的比例約為60%。DT678片無需經(jīng)過CYP轉(zhuǎn)化,僅需在內(nèi)源性谷胱甘肽的存在的前提下,既可轉(zhuǎn)化成血小板聚集抑制劑的活性成分而發(fā)揮藥效作用,具有藥效好、起效快、副反應小和穩(wěn)定性更強的特點,更適合所有亞洲人的抗血小板高聚集治療用藥。
此次,DT678片在中國獲批的臨床研究適應癥為:預防和治療因血小板高聚集而引起的心腦及其它動脈循環(huán)障礙疾病,可用于預防和治療冠心病、急性心肌梗死、腦血栓、中風等血栓性疾病。對P450酶系的CYP2C19基因突變患者同樣適用。
6、征祥醫(yī)藥:ZX-101A膠囊
作用機制:PI3Kδ/γ雙靶點抑制劑
適應癥:晚期實體瘤、復發(fā)/難治性血液系統(tǒng)惡性腫瘤
磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)信號通路的過度活躍與腫瘤的進展、腫瘤微血管密度的增加、癌細胞的趨化性和侵襲性增強有顯著的相關(guān)性。根據(jù)征祥醫(yī)藥新聞稿,ZX-101A是安全窗口明顯改進的新一代PI3Kδ/γ雙靶點抑制劑,在抑制靶點蛋白的同時通過免疫調(diào)節(jié)改善腫瘤微環(huán)境。在臨床前動物模型中,ZX-101A和同類藥物相比展現(xiàn)出最優(yōu)的抗腫瘤效果,與免疫檢查點抑制劑聯(lián)用顯著提高其抗腫瘤效果、克服耐藥性。征祥醫(yī)藥表示,ZX-101A有潛力成為治療耐藥性血液腫瘤的“best-in-class”藥物,同時與免疫檢查點抑制劑聯(lián)用治療實體瘤。
據(jù)介紹,ZX-101A已于2020年6月獲得FDA的臨床許可,目前正在開展血液腫瘤的臨床研究。此次其在中國獲得四項臨床試驗默示許可,適應癥為晚期實體瘤和復發(fā)/難治性血液系統(tǒng)惡性腫瘤。
7、先聲藥業(yè):SIM1811-03注射液
作用機制:抗TNFR2抗體
適應癥:晚期實體瘤及皮膚T細胞淋巴瘤
TNFR2是腫瘤壞死因子受體超家族中的一員,其主要在免疫細胞表達,能夠特異性清除腫瘤內(nèi)部的調(diào)節(jié)性T細胞(Treg),而且在具有高抑制活性的Tregs中才會表達,這種組織特異性在腫瘤微環(huán)境層面表現(xiàn)出巨大的藥用潛力。
SIM1811-03是先聲藥業(yè)自主研發(fā)的一種IgG1型人源化抗TNFR2單克隆抗體。據(jù)先聲藥業(yè)新聞稿介紹,臨床前研究顯示,SIM1811-03有較高的結(jié)合特異性,可高效阻斷腫瘤壞死因子α(TNFα)與TNFR2結(jié)合誘導的NF-κB信號通路活化,有效抑制Treg的增殖和功能,調(diào)節(jié)免疫微環(huán)境。據(jù)悉,SIM1811-03此次獲批的是一項治療晚期實體瘤及皮膚T細胞淋巴瘤的1期臨床研究,將評價SIM1811-03的安全性、藥代動力學、藥效學特征及抗腫瘤療效。
8、先聲藥業(yè)、Kazia Therapeutics:Paxalisib 膠囊
作用機制:PI3K/AKT/mTOR通路抑制劑
適應癥:膠質(zhì)母細胞瘤(GBM)
GBM是一種常見、極具侵襲性的原發(fā)性腦腫瘤,超過85%的GBM病例中存在PI3K通路異常。Paxalisib是一種口服、強效、可透腦的PI3K/AKT/mTOR通路抑制劑,不僅實現(xiàn)了在腦部的高藥物暴露,最大限度地發(fā)揮抗腫瘤作用,而且擁有良好的藥代動力學(PK)特征,口服后就能迅速吸收,達到有效藥物濃度。
今年3月,先聲藥業(yè)與Kazia Therapeutics達成超2.9億美元合作,引進該產(chǎn)品在大中華地區(qū)所有適應癥的開發(fā)和商業(yè)化的權(quán)益。據(jù)先聲藥業(yè)新聞稿介紹,目前paxalisib正在美國、加拿大開展2/3期GBM(成人)平臺臨床試驗,本次獲批在中國開展針對新確診和復發(fā)性GBM的2/3期臨床研究,旨在評估多個治療方案的療效,以支持該適應癥在中國的獲批。
9、維立志博:LBL-019注射液
作用機制:抗TNFR2單抗
適應癥:惡性腫瘤
根據(jù)維立志博早先發(fā)布的新聞稿,LBL-019是一種高親和力抗TNFR2人源化單克隆抗體,其作用靶點明確,選擇特異性高;在體外實驗中可顯著促進效應T細胞的活化和增殖,在小鼠腫瘤模型中,單藥即顯示出顯著的抗腫瘤效果,與抗PD-1抗體聯(lián)用具有進一步的協(xié)同作用。此次其在中國獲批的臨床研究適應癥為:惡性腫瘤。
10、賽雋生物:異體人骨髓間充質(zhì)干細胞注射液(CG-BM1)
作用機制:間充質(zhì)干細胞
適應癥:急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)
間充質(zhì)干細胞(MSC)是干細胞家族的重要成員,存在于人體的不同部位,包括骨髓、胎盤和臍帶。MSC對多種活性淋巴細胞有免疫調(diào)節(jié)作用,通過細胞間的相互作用及產(chǎn)生細胞因子抑制各種淋巴細胞的增殖及其免疫反應,從而發(fā)揮免疫重建的功能。此次,賽雋生物的CG-BM1獲批的臨床研究適應癥為:感染引起的中重度成人ARDS。
此外,本周獲得臨床試驗默示許可的1類新藥還有:天廣實生物的重組人源化單克隆抗體MIL62注射液、揚州中寶藥業(yè)的硫酸舒欣啶注射液、idience公司的PARP抑制劑IDX-1197片、蘇州浦合醫(yī)藥的YK-029A片、晟科藥業(yè)的ETH-155008片、北京谷神生命健康和中國醫(yī)學科學院藥物研究所聯(lián)合申報的AMPK激動劑IMM-H007片、科倫博泰生物的KL290052膠囊、蘇州錦生藥業(yè)的SDT-102片等。
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